Атеросклероз коронарных артерий: причины, симптомы, основные направления диагностики и лечения

Атеросклеротическая болезнь сердца является одной из самых распространенных причин смерти. Связано это с тем, что болезнь поражает сосуды, поставляющие кровь к миокарду (сердечной мышце). Как только происходит сбой, нарушается кровоснабжение миокарда, что ставит под угрозу функцию всего органа.

Атеросклероз – это хроническое заболевание, для которого характерными являются относительно медленное течение и прогрессирование. Поэтому угроза для жизни больного появляется не сразу, а лишь на последних стадиях болезни.

Важно знать о симптомах недуга, доступных методах профилактики, диагностики и лечения. Ведь все это позволяет контролировать патологический процесс, препятствовать его прогрессированию, а в некоторых случаях и избежать развития болезни.

О сути данного заболевания

Диагноз «атеросклеротическая болезнь сердца» подразумевает наличие бляшек в коронарных артериях. Для того чтобы суть заболевания стала ясна, приведем два основных определения:

  1. Коронарные артерииКоронарные артерии – это сосуды, по которым кровь, насыщенная кислородом и питательными веществами, притекает к миокарду. Нормальная проходимость этих артерий обеспечивает питание, а, следовательно, и функцию сердечной мышцы.
  2. Атеросклеротическая бляшка – это патологическое образование, которое формируется на внутренней стенке сосуда и, увеличиваясь в размерах, в той или иной мере перекрывает его просвет. Кроме того, атеросклеротические бляшки могут изъязвляться, отрываться и тромбироваться.

Бляшка формируется постепенно, проходя последовательные этапы своего развития:

  1. Первый этап – липидные пятна и полосы. Избыток липидов, в том числе и холестерина, в крови способствует их отложению на внутренней выстилке коронарных артерий. Таким образом, по ходу отложений формируются липидные пятна и полосы.
  2. АтеросклерозВторой этап – формирование «мягкой» бляшки. Очаги отложения липидов постепенно увеличиваются в размерах, формируя объемные образования, именуемые бляшками.
  3. Третий этап – формирование фиброзной бляшки. С течением времени «мягкая» бляшка прорастает соединительной тканью, что способствует значительному ее уплотнению. Такие бляшки способны препятствовать кровотоку, нарушать работу органа.
  4. Четвертый этап – осложнения. Чем дольше существует бляшка, тем выше риск ее осложнений. Среди последних: отрыв бляшки с трансформацией в эмбол, пристеночный тромбоз, критический стеноз, изъязвление бляшки.

Фиброзная бляшка, препятствуя нормальному току крови к сердцу, способствует развитию ишемии. Сердечная мышца испытывает нехватку кислорода, снижается ее сократительная функция. Сердце, испытывая ишемию, плохо переносит физические и психоэмоциональные нагрузки. Ведь миокард, находясь в данном состоянии, просто не способен их компенсировать.

Если же происходит полное перекрытие просвета коронарной артерии, то приток крови к определенной зоне миокарда прекращается. Это неизбежно приведет к развитию инфаркта миокарда, то есть, к гибели части сердечной мышцы. Исход в таких случаях определяется обширностью пораженного участка, а также своевременностью и адекватностью оказания медицинской помощи.

к оглавлению ↑

О причинах атеросклероза

Среди врачей-кардиологов принято говорить о факторах риска атеросклеротического поражения сердца. Каждый из этих факторов – это дополнительный процент вероятности развития патологии. Следовательно, чем больше факторов риска имеется у пациента, тем выше для него вероятность развития или же наличия заболевания. Кроме того, все эти факторы подразделяются на 3 группы, основываясь на возможности их модификации (воздействия на них):

  • Пожилые людиФизиологические факторы риска:

    • мужской пол;
    • пожилой возраст;
    • наследственная предрасположенность.
  • Патофизиологические факторы риска:

    • нарушение липидного обмена;
    • нарушение углеводного обмена (включая сахарный диабет);
    • избыточная масса тела и ожирение;
    • артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь.
  • Поведенческие факторы риска:

    • вредные привычки (алкоголь, курение);
    • несбалансированный рацион;
    • низкий уровень физической активности.

На факторы риска, включенные в I группу, конечно же, повлиять невозможно. Но радует тот факт, что сами по себе они, как правило, не запускают патологический процесс.

Вредные привычки у мужчинЕсли взять, например, мужской пол, то одной лишь половой принадлежности недостаточно для того, чтобы заболеть атеросклерозом сердца. А вот сочетание данного фактора с вредными привычками существенно повышает вероятность развития болезни.

Наши читатели рекомендуют!

Многие наши читатели для снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

Читать о новой методике Малышевой...

Факторы, включенные во II и III группы, поддаются модификации. Имеющиеся заболевания можно и нужно лечить, а также контролировать. Контроль уровня глюкозы, показателей АД, борьба с лишним весом – все это возможно. А коррекция образа жизни, рациона, борьба с вредными привычками лежат в основе лечения любого заболевания.

к оглавлению ↑

О симптомах болезни сердца

При вовлечении в патологический процесс коронарных артерий сердца атеросклероз проявляется целым рядом симптомов, которые можно разделить на две большие группы:

  • симптомы хронического атеросклеротического процесса;
  • симптомы острых осложнений процесса.

ОдышкаК первой группе симптомов относят:

  • ухудшение переносимости физических нагрузок;
  • склонность к одышке;
  • периодические боли в грудной клетке;
  • ощущения перебоев в работе сердца;
  • колебания артериального давления.

К симптомам, указывающим на осложнения болезни сердца, относят:

  • интенсивные боли в грудной клетке, которые не удается устранить обычными методами (покой, анальгетики и др.);
  • чувство страха, резкое возбуждение, вплоть до развития панической атаки;
  • резкое падение или же, наоборот, повышение артериального давления (гипо- или гипертонический криз).

Каждый из названных выше симптомов служит поводом для обращения к врачу. Если вы отмечаете один из симптомов первой группы, то рекомендуем вам обратиться за медицинской помощью в ближайшее время, не откладывая вопрос диагностики и лечения «в долгий ящик». А вот если вы отмечаете один из симптомов второй группы, то нужно вызывать скорую медицинскую помощь. В противном случае имеется существенных риск для жизни и здоровья больного человека.

к оглавлению ↑

Диагностика данного заболевания

Атеросклеротическая болезнь сердца, как правило, не вызывает затруднений в диагностическом плане. К специфическим методам, позволяющим установить диагноз, относят:

  • Диагностика состояния аорты человекаанализ липидного спектра крови;
  • электрокардиографическое исследование (ЭКГ);
  • ультразвуковое исследование (эхоКГ);
  • рентген-контрастное исследование (ангиография, КТ-ангиография).

Безусловно, любая диагностика начинается с осмотра пациента и сбора жалоб. Этот подход позволяет заподозрить болезнь и составить перечень необходимых исследований. В каждом случае пациенты с подозрением на заболевание сердца сдают кровь на липидограмму, проходят ЭКГ и эхоКГ. А вот рентген-контрастные методики применяются не во всех случаях, а лишь по определенным показаниям.

Отзыв нашей читательницы - Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном сиропе «Холедол» ддля снижения холестерина и нормализации сердечно-сосудистой системы. При помощи данного сиропа можно БЫСТРО снизить ХОЛЕСТЕРИН, восстановить сосуды, устранить атеросклероз, улучшить работу сердечно-сосудистой системы, очистить кровь и лимфу в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: перестало беспокоить сердце, начала лучше себя чувствовать, появились силы и энергия. Анализы показали снижение ХОЛЕСТЕРИНА до НОРМЫ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью -->

Липидограмма дает врачу ценную информацию о количестве, а также соотношении основных фракций липидов крови. На основании этих данных врач подтверждает диагноз «атеросклероз» и подбирает медикаментозную терапию.

ЭКГ позволяет оценить работу сердечной мышцы, ритм и частоту ее сокращений, выявить аномалии. Это один из основных методов, позволяющих кардиологу судить о сохранности функции миокарда в условиях ишемии.

ЭхоКГЭхоКГ – одно из самых информативных кардиологических исследований. Ведь УЗИ сердца позволяет визуализировать орган, оценить его структуру и выявить нарушение функции.

Ангиография – рентген-контрастная методика, которая позволяет визуализировать коронарное русло, оценить его проходимость, выявить препятствие кровотоку. Несмотря на огромную ценность и информативность метода, имеется существенное ограничение, а именно – его инвазивность.

Ангиографическое исследование проводится лишь тем пациентам, которые решают вопрос об оперативном лечении. И когда данных обычной ангиографии оказывается недостаточно, рекомендуют проведение КТ-ангиографии. При этом во многих современных клиниках предпочтение изначально отдают КТ-исследованию, ввиду его максимальной информативности.

к оглавлению ↑

Об основных вариантах лечения

Атеросклероз сосудов сердца можно лечить медикаментами, а можно – хирургическим путем. Лечебная тактика определяется, в первую очередь, тяжестью заболевания. Безусловно, играют роль и такие факторы, как общее состояние больного, сопутствующие заболевания, осложнения.

В большинстве случаев лечение проходит консервативно, то есть, с использованием медикаментов. Врачи применяют статины и фибраты, антиагреганты и антикоагулянты, β-адреноблокаторы, метаболические препараты, реже – лекарства других групп. Рассмотрим более подробно:

  1. АторвастатинСтатины и фибраты. Являются основой антиатеросклеротической терапии. Эти препараты способствуют снижению уровня холестерина, а также других атерогенных липидов. Таким образом, медикаменты препятствуют формированию новых бляшек и прогрессии уже имеющихся. Примеры: Ловастатин, Аторвастатин, Фенофибрат.
  2. Антиагреганты и антикоагулянты. Снижают вязкость крови, увеличивая тем самым ее текучесть и снижая вероятность развития пристеночного тромбоза в зоне бляшки, а также стеноза. Примеры: Ацетилсалициловая кислота, Гепарин.
  3. β-адреноблокаторы. Назначают пациентам, которые страдают от сопутствующей гипертензии и / или различных вариантов нарушений сердечного ритма. Лечение данных нарушений в значительной мере снижает вероятность осложнений. Примеры: Метопролол, Бисопролол, Карведилол.
  4. МилдронатМетаболические препараты. Назначают с целью улучшения трофики миокарда, поддержания энергетического обмена в мышце на должном уровне. Такое лечение играет вспомогательную роль, однако, назначается практически в каждом случае заболевания. Примеры: Милдронат, Мексикор, Триметазидин.

Как правило, назначается комбинация медикаментов. Ведь именно комплексный подход гарантирует нормализацию общего состояния больного, коррекцию как основной, так и сопутствующей патологии.

Вопрос об оперативном лечении решается в случае, когда атеросклеротический процесс диффузно поражает коронарное русло, имеются участки критического сужения, велика вероятность опасных для жизни осложнений. В некоторых случаях операция рекомендуется пациентам, уже перенесшим острый инфаркт миокарда по причине атеросклероза.

Коронарное шунтированиеОперативное лечение может быть проведено с помощью:

  • аорто-коронарного шунтирования;
  • методов эндоваскулярной ангиопластики (баллонная ангиопластика, стентирование).

Каждая из указанных выше операций имеет четкие показания и противопоказания к проведению. Метод оперативного лечения подбирается в индивидуальном порядке, с учетом всех особенностей пациента, а также дополняется медикаментозной терапией. Во многих случаях операция позволяет пациенту вновь почувствовать себя здоровым и вернуться к привычному ритму жизни.

к оглавлению ↑

Профилактика

Такую болезнь как атеросклероз, сердца, сосудов мозга, конечностей, других локализаций, можно и нужно профилактировать. Простые и доступные для каждого из нас меры профилактики позволят избежать неприятной болезни, например:

  1. Правильное питаниеСледите за своим питанием. Важно сократить количество жирной, жаренной, «тяжелой» пищи, обогатить рацион злаковыми культурами, свежими овощами и фруктами. Орехи, соя, морепродукты послужат отличными источниками полиненасыщенных жирных кислот, которые обеспечивают защиту сердца и сосудов от «плохих» жиров.
  2. Избавьтесь от вредных привычек. Курение и/или употребление спиртных напитков сведет к нулю все ваши старания. Только при условии полного отказа от имеющихся вредных привычек можно ожидать должного эффекта профилактики.
  3. Больше двигайтесь. Подберите оптимальный вариант физической активности. Это может быть утренняя зарядка, бег, плаванье, аэробика, йога – что угодно. Главное, давать мышцам регулярную нагрузку. Это активирует кровоток и тренирует миокард.

Если вы проходите лечение атеросклероза, то меры профилактики болезни также актуальны для вас. Постарайтесь соблюдать 3 простые рекомендации на протяжении 2-ух недель и результат не заставит себя ждать!

Вы все еще думаете что ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ невозможно?

Вы уже давно мучаетесь от постоянных головных болей, мигреней, сильной одышке при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже "слили" на неэффективное лечение?

Знаете ли вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕНОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? А ведь все, что необходимо - это привести холестерин в норму. Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Кардиологии МИНЗДРАВА России - Акчуриным Ренатом Сулеймановичем, в котором он раскрыл секрет ЛЕЧЕНИЯ повышенного холестерина. Читать статью >>>

Рекомендуем прочитать:
загрузка...

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта ProSosudi.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Комментарии:

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от повышенного ХОЛЕСТЕРИНА – головные боли, мигрени, усталость, проблемы с сосудами и сердцем. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, перестало беспокоить сердце, головные боли прошли, улучшилась память, появились силы и энергия!!! Анализы показали, что холестерин у меня в НОРМЕ! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.