Атеросклероз: клинические особенности заболевания

Атеросклероз – одно из самых распространенных заболеваний человека. На протяжении последних 50 лет мировое медицинское сообщество активно ведет борьбу с недугом, проводятся многочисленные исследования, разрабатываются новые лекарственные препараты. Но из года в год от атеросклеротической болезни страдает все большее количество людей.

Ведь, несмотря на успехи современной медицины, остаются факторы, которые зависят исключительно от человека. Речь идет, в первую очередь, об образе жизни. В этой статье мы расскажем вам все о заболевании, начиная с причин его развития и заканчивая актуальными методами лечения.

Почему возникает атеросклероз?

На сегодняшний день известно, что в основе заболевания лежит резкий и стойкий дисбаланс липидного состава крови. В норме кровь человека содержит несколько основных групп липидов (жиров):

  • липопротеины высокой плотности;
  • липопротеины низкой плотности;
  • липопротеины очень низкой плотности;
  • холестерин.

У здорового человека сохраняется баланс между основными группами липидов крови. Преобладать должны липопротеины высокой плотности, которые условно называют «полезными». Они обладают протективными свойствами, защищают стенки сосудов от негативного воздействия липидов других групп.

ЛипопротеидыЛипопротеины низкой и очень низкой плотности условно относят к «плохим». Они также обладают рядом важных функций, однако, как только их количество превышает норму, начинает развиваться атеросклероз сосудов.

О холестерине стоит сказать отдельно. Ведь каждый из нас не раз слышал о том, что холестерин вреден и следует избегать продуктов, богатых этим органическим соединением. Но! Важно понимать, что холестерин нужен нашему организму (конечно же, в умеренных количествах). Ведь холестерин является важным составляющим клеточных мембран, используется для синтеза ряда гормонов. При этом его избыток, как и в случае с «плохими» липопротеинами, запускает атеросклеротический процесс.

В основе атеросклероза – дисбаланс липидов крови с резким преобладанием липопротеинов низкой и очень низкой плотности и / или холестерина.

Закономерно возникает вопрос о том, по какой причине развивается липидный дисбаланс. Врачами-кардиологами был составлен список факторов риска атеросклероза, каждый из которых является возможной первопричиной болезни. Ниже они приведены с краткими комментариями в порядке убывания значимости:

  1. КурениеКурение. Вредная привычка является фактором риска №1 не только для атеросклероза, но и для многих других болезней сердечно-сосудистого профиля.
  2. Артериальная гипертензия. Состояние стойкого повышенного артериального давления в значительной мере ослабляет сосудистые стенки, делая их более восприимчивыми к воздействию любых других негативных факторов.
  3. Сахарный диабет. Грубое нарушение углеводного обмена неизменно приводит к развитию липидного дисбаланса.
  4. Ожирение. Избыточная масса тела в подавляющем большинстве случаев сопровождается увеличением количества всех фракций липидов крови.
  5. Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия способствует тому, что вся энергия, которая поступает в организм с углеводами и не расходуется, трансформируется в жиры, которые, в свою очередь, перенасыщают кровь.
  6. СтрессыСтрессы. Любое психоэмоциональное перенапряжение может запустить сбой углеводного и / или липидного обмена.
  7. Менопауза. Гормональные изменения, которые происходят в организме женщины в данный период, ассоциированы с замедлением метаболических процессов.
  8. Гипотиреоз. Снижение функции щитовидной железы также ассоциировано с замедлением всех видов обмена, в том числе липидного.
  9. Наследственная предрасположенность. Были выявлены гены, отвечающие за предрасположенность к атеросклеротической болезни.

Этот перечень включает именно те факторы, которые чаще всего становятся первопричиной недуга. Вы могли заметить, что на некоторые из них человек может повлиять (например, бросить курить или же не начинать), а вот на некоторые – нет (как в случае с наследственной предрасположенностью). Но в силах каждого следить за своим здоровьем, вести здоровый образ жизни и лечить имеющиеся заболевания.

к оглавлению ↑

Как развивается атеросклероз?

По сути, атеросклероз является болезнью сосудов, ведь основные морфологические изменения развиваются в просвете кровеносного русла, а именно – в его артериальном звене.

АтеросклерозНа фоне резкого и стойкого липидного дисбаланса запускается цепь патологических изменений:

  1. Отложение липидов на внутренней оболочке артерий. В самом начале их невозможно увидеть при визуальном осмотре. Такие изменения выявляются лишь при микроскопическом исследовании пораженного сосуда.
  2. Липидные пятна. Немного позже на внутренней выстилке артерий образуются пятна, состоящие из жиров, которые можно увидеть невооруженным глазом. Они не препятствуют кровотоку и не проявляются клинически.
  3. Атеросклеротическая бляшка. Позже формируется образование, имеющее более-менее округлую форму и выступающее в просвет кровеносного сосуда. Такие бляшки также состоят из липидов, в некоторой степени препятствуют току крови.
  4. Атеросклеротические бляшкиФиброзная бляшка. С течением времени бляшка растет и не только увеличивается в размерах, но и прорастает соединительной тканью (развивается фиброз). Такая бляшка в еще большей мере препятствует кровотоку, атеросклеротические изменения уже дают о себе знать клинически.
  5. Осложненная бляшка. При условии естественного течения заболевания, рано или поздно неизбежно разовьются осложнения. Это может быть отрыв бляшки с последующей эмболией, ее кальцинация или же тромбоз.

Итак, теперь вы знаете, что такое атеросклероз.

Атеросклероз – это заболевание артерий, которое развивается по причине грубых нарушений метаболизма и приводит к образованию бляшек, препятствующих нормальному току крови.

Перекрывая просвет сосуда, бляшка может затруднять ток крови или же полностью перекрывать его. Степень препятствия будет зависеть от диаметра пораженной артерии и, конечно же, от размеров самой бляшки. При затруднении кровотока орган, к которому пораженный сосуд несет кровь, будет испытывать нехватку кислорода и питательных веществ, следовательно, нарушится и его функция. А вот при прекращении кровотока развиваются острые патологии, такие как инфаркт и инсульт.

Наши читатели рекомендуют!

Многие наши читатели для снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

Читать о новой методике Малышевой...

к оглавлению ↑

Где развивается атеросклероз?

Выше мы уже говорили о том, что заболевание поражает преимущественно артерии. При этом в патологический процесс могут вовлекаться как артерии всего организма, так и отдельные их группы. Основываясь на таком делении, выделяют:

  • общий (системный) атеросклероз;
  • местный атеросклероз.
Атеросклероз сосудов

Атеросклероз сосудов

Заболевание может поражать:

  • коронарные артерии сердца;
  • церебральные (мозговые) артерии;
  • ренальные (почечные) артерии;
  • мезентериальные (кишечные) артерии;
  • артерии нижних конечностей.

Таким образом, при системном атеросклерозе поражаются сосуды 2-ух и более из названных выше групп. Основной диагноз так и будет звучать – «атеросклероз сосудов», при этом дополнительно указываются сопутствующие органные поражения. А вот при местном атеросклерозе в процесс вовлекается лишь одна сосудистая группа. Например, изолированно поражаются коронарные артерии и, как следствие, развивается ода из форм ишемической болезни сердца.

к оглавлению ↑

Как проявляется атеросклероз?

То, каким образом заболевание будет проявляться, зависит, в первую очередь, от локализации патологического процесса. Системный атеросклероз зачастую проявляется неспецифическими симптомами, такими как общая слабость, повышенная утомляемость, склонность к одышке, головокружениям, головным болям. Если больной не обратит внимания на симптомы, то болезнь будет прогрессировать, что в конечном счете приведет к закупорке одной или даже нескольких артерий. Симптомы в таком случае будут схожи с клиникой местного атеросклероза, ведь они будут обуславливаться локализацией атеросклеротического стеноза.

Ниже мы перечислим основные группы симптомов, характерные для различных вариантов местного атеросклероза.

  • ОдышкаАтеросклероз коронарных артерий сердца:

    • снижение толерантности к физическим нагрузкам;
    • одышка;
    • учащенное сердцебиение;
    • перебои в работе сердца.
  • Атеросклероз церебральных артерий:

    Отзыв нашей читательницы - Виктории Мирновой

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном сиропе «Холедол» ддля снижения холестерина и нормализации сердечно-сосудистой системы. При помощи данного сиропа можно БЫСТРО снизить ХОЛЕСТЕРИН, восстановить сосуды, устранить атеросклероз, улучшить работу сердечно-сосудистой системы, очистить кровь и лимфу в домашних условиях.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: перестало беспокоить сердце, начала лучше себя чувствовать, появились силы и энергия. Анализы показали снижение ХОЛЕСТЕРИНА до НОРМЫ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    Читать статью -->
    • частые головные боли;
    • затруднения при работе, требующей умственного напряжения;
    • ухудшение памяти;
    • эпизоды головокружения;
    • помутнение в глазах, «мушки» перед глазами;
    • проблемы со сном.
  • Атеросклероз ренальных артерий:

    • Давлениестойкая артериальная гипертензия, которая плохо поддается коррекции и может иметь злокачественный характер.
  • Атеросклероз мезентериальных артерий:

    • боли в животе значительной интенсивности, которые возникают периодически, приступообразно, с трудом купируются.
  • Атеросклеротическое поражение артерий конечностей:

    • локальное снижение температуры;
    • ослабление пульсации в проекции магистральных сосудов, вплоть до полного ее отсутствия;
    • трофические нарушения (изменения цвета и тургора кожи, выпадение волос, образование язв).

Как видите, в одних случаях недуг проявляется целым рядом симптомов, а в других – всего лишь одним. Причем те формы заболевания, для которых свойственны немногочисленные клинические проявления (ренальная, мезентериальная), отличаются длительным периодом бессимптомного течения и острой манифестацией.

к оглавлению ↑

Как поставить диагноз?

Диагноз «атеросклероз сосудов» может поставить семейный врач, терапевт, кардиолог, хирург, кардиохирург или же сосудистый хирург. Вне зависимости от специализации доктора диагностика основывается на:

  • опросе пациента;
  • осмотре пациента, включающем пальпацию, перкуссию и аускультацию.

Этих методов, как правило, оказывается достаточно для того, чтобы заподозрить атеросклероз и наметить перечень необходимых клинико-лабораторных исследований.

ЭКГ-исследованиеКаждый пациент в обязательном порядке:

  • сдает общеклинические анализы (ОАК, ОАМ, кал на я/г);
  • сдает кровь на биохимические анализы (липидограмма, печеночные пробы, глюкоза);
  • проходит ЭКГ-исследование;
  • мониторирует показатели АД;
  • делает флюорографию или обзорный рентгеновский снимок грудной клетки (на усмотрение доктора).

На основании полученных данных доктор может с уверенностью судить о наличии, либо же отсутствии атеросклероза, а также определить локализацию патологического процесса при наличии такового. Далее с целью диагностики степени тяжести патологии, выявления возможных осложнений, а также подбора адекватной терапии пациент проходит третий, завершающий этап обследования.

Дуплексное сканированиеПрименяемые на данном этапе методы разнятся в зависимости от вида атеросклероза и могут включать:

  • ультразвуковые методы диагностики (дуплексное сканирование, триплекс);
  • рентгенологические методы (обзорные снимки, с контрастом);
  • специфические пробы (тест на капиллярный ответ и др.).

Диагностика данного заболевания обычно не вызывает затруднений. Проведение всех необходимых диагностических мероприятий возможно в течение 1-2 дней.

к оглавлению ↑

Как лечат атеросклероз?

Начать, пожалуй, следует с того, кто лечит данную патологию. Лечением болезни занимаются те же специалисты, что были перечислены в предыдущем разделе. При этом, если патология носит терапевтический характер, то предпочтительнее, чтобы лечение назначал кардиолог, как профильный специалист в отношении болезней сердца и сосудов.

Лекарства при атеросклерозеЕсли же больному нужна хирургическая помощь, то, безусловно, лечением будет заниматься кардиохирург (в случае поражения коронарного русла) или же сосудистый хирург (в случае поражения артерий конечностей).

Комплекс терапевтических мероприятий, направленных на борьбу с атеросклерозом, включает:

  • прием медикаментов;
  • коррекцию образа жизни (устранение факторов риска).

Первый пункт крайне важен, ведь если пациент не устранит те факторы, которые запустили патологию, то медикаментозная терапия не даст должного эффекта. Каждому человеку, которому был установлен диагноз «атеросклероз сосудов», следует соблюдать специальную диету, следить за уровнем повседневных нагрузок, избавиться от вредных привычек и следить за своим психоэмоциональным состоянием. Лишь при условии соблюдения всех этих указаний пациент может рассчитывать на стойкий положительный эффект лечения.

Среди медикаментов, которые назначают доктора:

  • Гуаремлекарства, основным свойством которых является снижение активности всасывания экзогенного холестерина (Холестирамин, Гуарем и др.);
  • лекарства, способствующие снижению активности синтеза холестерина и других жиров в печени (статины, фибраты, Никотиновая кислота);
  • лекарства, активирующие катаболизм, то есть, распад атерогенных липидов (ненасыщенные жирные кислоты);
  • вспомогательные эндотелиотропные медикаменты (Пармидин, Мизопростол и др.).

Лечащий врач может назначить как один, так и несколько препаратов. Количество необходимых лекарств определяется степенью тяжести патологии, а также наличием или же отсутствием осложнений.

Комплекс хирургических мероприятий, направленный на то, чтобы устранить атеросклеротические поражения артерий, включает:

  • коррекцию образа жизни (актуальны все те же рекомендации);
  • операцию;
  • комплекс медикаментов.

Перечень оперативных вмешательств, которые выполняются при данной патологии, довольно широк. При поражении артерий сердца, например, чаще всего проводят операцию аорто-коронарного шунтирования. При других вариантах локализации процесса наибольшей популярностью пользуются операции стентирования и ангиопластики.

В каждом случае лечение атеросклероза требует комплексного подхода. Кроме того, схема лечения должна подбираться индивидуально, с учетом всех особенностей конкретного клинического случая.

Многих пациентов интересует вопрос о том, как понять, когда нужна операция, а когда можно «обойтись таблетками». Ответить на него может только доктор, ознакомившись с результатами обследования больного. Консервативная терапия оказывается эффективной на ранних стадиях атеросклероза, когда бляшка еще не перекрывает просвет сосуда и, следовательно, не препятствует кровотоку. А вот в запущенных случаях, когда бляшка создает препятствие в артериальном русле, как правило, решается вопрос об операции.

к оглавлению ↑

Чем опасны бляшки и как предотвратить недуг?

Мы уже не раз упоминали о том, что на запущенных стадиях болезни могут развиваться ее осложнения. Это то, чем опасен атеросклероз:

  • перекрытие просвета сосуда бляшкой (окклюзия, стеноз);
  • изъязвление бляшки с последующим тромбозом;
  • отрыв бляшки или ее фрагментов с последующей эмболией артериального русла.

Каждое из этих осложнений предельно опасно, и может представлять собой угрозу не только для здоровья, но и для жизни больного. Атеросклероз сосудов, осложнившийся стенозом или окклюзией – основная причина инфарктов и инсультов.

СтенозТромбоз и эмболия – более редкие, однако, возможные причины критического нарушения кровотока. Если проблема возникает в коронарном русле, развивается ишемия миокарда, которая может перейти в инфаркт. В русле церебральных артерий развивается ишемия головного мозга, которая может привести к ишемическому инсульту.

Закупорка на уровне почечных артерий приведет к развитию инфаркта почки, а на уровне мезентериальной – к гангрене кишечника. Гангрена конечности также является одним из возможных осложнений атеросклеротической болезни.

Атеросклероз, как и любую другую патологию, можно профилактировать. Простые и доступные меры профилактики позволят избежать диагноза «атеросклероз артерий», а также сохранить здоровье на долгие годы:

  1. Следите за своим рационом. Следует избегать слишком жирных, а также жареных продуктов; регулярно употреблять свежие овощи и фрукты.
  2. ЗарядкаПоддерживайте режим двигательной активности. Ежедневная зарядка, утренняя или вечерняя пробежка, занятия в зале – подберите оптимальный для вас вариант тренировок.
  3. Проходите регулярные медицинские осмотры. Для здорового человека достаточно проходить комплексное обследование 1 раз в год. Если же у вас имеются проблемы со здоровьем, то следует показываться доктору не реже, чем 1 раз в полгода.

Если проблема атеросклероза все же актуальная для вас, обязательно соблюдайте рекомендации доктора, который лечит атеросклероз. Это послужит вторичной профилактикой болезни, позволит избежать ее прогрессирования и, конечно же, развития опасных осложнений.

Будьте здоровы!

Вы все еще думаете что ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ невозможно?

Вы уже давно мучаетесь от постоянных головных болей, мигреней, сильной одышке при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже "слили" на неэффективное лечение?

Знаете ли вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕНОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? А ведь все, что необходимо - это привести холестерин в норму. Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Кардиологии МИНЗДРАВА России - Акчуриным Ренатом Сулеймановичем, в котором он раскрыл секрет ЛЕЧЕНИЯ повышенного холестерина. Читать статью >>>

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта ProSosudi.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Комментарии:

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от повышенного ХОЛЕСТЕРИНА – головные боли, мигрени, усталость, проблемы с сосудами и сердцем. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, перестало беспокоить сердце, головные боли прошли, улучшилась память, появились силы и энергия!!! Анализы показали, что холестерин у меня в НОРМЕ! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.