Стенозирующий атеросклероз: причины, симптомы и методы лечения

Атеросклероз – это хроническое заболевание, которое развивается на протяжении длительного времени и неуклонно прогрессирует. Основным проявлением болезни являются атеросклеротические бляшки, которые выступают в просвет пораженного сосуда и создают препятствие кровотоку. В зависимости от того, насколько выраженно данное препятствие, выделяют:

  • нестенозирующий атеросклероз;
  • стенозирующий атеросклероз.

Вышеназванные термины представляют собой последовательные стадии патологического процесса. То есть, стадия, на которой отсутствует стеноз, сменяется стадией стеноза.

Стеноз – это критическое сужение просвета сосуда, вследствие которого ток крови существенно замедляется.

Такое деление принципиально, ведь клинические проявления, а также эффективные методы лечения разнятся в зависимости от факта наличия или же отсутствия стеноза. В этой статье мы расскажем вам об основных особенностях нестенозирующего и стенозирующего атеросклероза.

Причины и особенности развития заболевания

Когда речь идет о нестенозирующем процессе, то причинами патологии являются факторы риска атеросклероза.

Малоподвижный образ жизниК таковым относят:

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • артериальную гипертензию;
  • дислипидемию;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни.

Каждый из этих факторов способен запустить патологический процесс, послужив основной причиной развития заболевания. На начальных стадиях развития атеросклероз носит нестенозирующий характер. А вот если в диагнозе звучит «стенозирующий», атеросклероз находится на далеко зашедшей стадии патологического процесса. Что может послужить причиной прогрессирования патологии:

  • отсутствие лечения;
  • некорректность принимаемого пациентом лечения;
  • отсутствие необходимых изменений в образе жизни (отказ от вредных привычек, физическая активность, здоровое питание и т.д.).

СтенозПри условии естественного течения атеросклероз обязательно осложнится стенозом. Но с уверенностью судить о том, когда это произойдет, довольно сложно. Стеноз может развиться в течение 1 года, а может развиваться и на протяжении нескольких лет. Течение болезни, как правило, определяется физиологическими особенностями организма больного.

Просвет сосуда сужается постепенно. Ведь в начале формируется атеросклеротическая бляшка, едва возвышающаяся над внутренней поверхностью артерии. Но со временем она растет, увеличивая свой объем и массу. Атеросклеротические бляшки имеют тенденцию как к вертикальному (то есть, в просвет сосуда), так и к горизонтальному (вдоль сосудистой стенки) росту.

Увеличение бляшки в размерах связано с накоплением значительного количества липидов (жиров), поступающих из крови.

О стенозе говорят в случаях, когда бляшка перекрывает 50% сосудистого просвета и более. С этого момента процесс становится стенозирующий, атеросклероз нарушает системную гемодинамику. Как следствие, в ту часть тела (или орган), которая кровоснабжается системой пораженной артерии, начинает поступать недостаточное количество артериальной крови. Развиваются явления ишемии, а несколько позже – тканевой гипоксии.

В самых тяжелых случаях говорят о критическом стенозе. Это те случаи, когда просвет сосуда перекрыт на 85% и более, риск развития некроза органа (или части тела) предельно велик.

к оглавлению ↑

Симптомы болезни

Симптомы атеросклероза варьируют довольно широко в зависимости от того, где локализуется патологический процесс, а также в зависимости от меры выраженности стеноза. Клиническая симптоматика, как правило, отражает недостаточность функции пораженного органа. Чем более выражен стеноз, тем «ярче» клиника и, наоборот, чем менее перекрыт просвет сосуда, тем «мягче» симптомы.

Наши читатели рекомендуют!

Многие наши читатели для снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

Читать о новой методике Малышевой...

Рассмотрим возможные варианты клинических проявлений болезни на примерах атеросклеротической болезни сердца и атеросклероза нижних конечностей.

  • Атеросклеротическая болезнь сердца.

    • АтеросклерозНестенозирующий атеросклероз. На данной стадии поток крови, проходящий в русле коронарных артерий, более-менее компенсирует потребности сердечной мышцы в кислороде. Больных могут беспокоить общая слабость, повышенная утомляемость, учащенное сердцебиение и одышка при физических нагрузках. Клиническая симптоматика, как правило, не сказывается на повседневной активности больных.
    • Стенозирующий атеросклероз. Для этой стадии характерен резкий дисбаланс между количеством кислорода, который поступает с артериальной кровью к миокарду, и потребностью сердечной мышцы в нем. К перечисленным выше симптомам присоединяются боли в грудной клетке (в проекции сердца), перебои в работе сердца и одышка в покое. Больные при этом испытывают значительные ограничения в повседневной активности.
  • Атеросклероз нижних конечностей.

    • Атеросклероз нижних конечностейНестенозирующий атеросклероз. На начальной стадии развития патологии в мягкие ткани нижних конечностей поступает недостаточное количество артериальной крови. В наибольшей мере ее нехватку ощущают мышцы, однако, собственные резервы мышечной ткани позволяют на некоторое время ее компенсировать. Среди возможных симптомов – повышенная утомляемость при ходьбе, беге, физических нагрузках.
    • Стенозирующий атеросклероз. В запущенных случаях мышцы испытывают значительную нехватку артериальной крови и не могут компенсировать недостаток кислорода, питательных веществ. Развивается перемежающаяся хромота, выражена слабость ног, проявляются трофические расстройства, в том числе и язвы. Крайней степенью трофических нарушений является гангрена нижней конечности.

Таким образом, мы рассмотрели основные возможные варианты клиники атеросклеротического поражения артерий на разных стадиях его развития.

к оглавлению ↑

Как поставить диагноз?

Диагностика атеросклероза с установкой факта наличия, либо же отсутствия стеноза, требует комплексного подхода. Специалистами применяются как лабораторные, так и инструментальные методы исследования, например:

  • Анализы крови:

    • общий анализ крови;
    • биохимический анализ крови;
    • ЭхоКГлипидограмма (анализ липидного состава крови).
  • Методы ультразвуковой диагностики:

    • эхоКГ (УЗИ сердца);
    • допплерография сосудов;
    • триплексное сканирование.
  • Методы рентгенологической диагностики:

    Отзыв нашей читательницы - Виктории Мирновой

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном сиропе «Холедол» ддля снижения холестерина и нормализации сердечно-сосудистой системы. При помощи данного сиропа можно БЫСТРО снизить ХОЛЕСТЕРИН, восстановить сосуды, устранить атеросклероз, улучшить работу сердечно-сосудистой системы, очистить кровь и лимфу в домашних условиях.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: перестало беспокоить сердце, начала лучше себя чувствовать, появились силы и энергия. Анализы показали снижение ХОЛЕСТЕРИНА до НОРМЫ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    Читать статью -->
    • обзорная рентгенография грудной клетки;
    • ангиография (исследование сосудов с контрастом);
    • ангиография-КТ (контрастирование сосудов при проведении компьютерной томографии).

Ключевую роль в выявлении стеноза играют ультразвуковые и рентгенологические методы диагностики.

При этом УЗИ является более распространенным и условно более приемлемым методом. Ведь проведение ангиографического исследования имеет перечень строгих противопоказаний, в то время как УЗИ является безопасной, доступной и в достаточной мере информативной методикой.

к оглавлению ↑

Лечение атеросклероза

Подходы к лечению в случаях, когда процесс носит нестенозирующий и стенозирующий характер, существенно разнятся. Если имеет место нестенозирующий атеросклероз, врачи рекомендуют консервативное лечение. А вот если процесс стенозирующий, атеросклероз следует лечить хирургическим путем.

МедикаментыВсе дело в том, что до тех пор, пока показатели стеноза не достигнут критических значений, патологический процесс можно контролировать, а также активно препятствовать его дальнейшему развитию с использованием медикаментов.

Как только показатели стеноза достигают критических значений, откладывать вопрос о радикальном лечении (операции) становится опасно, ведь в любой момент могут развиться угрожающие жизни осложнения атеросклероза.

На консервативном этапе лечение проводят с помощью медикаментов следующих групп:

  • препараты для снижения уровня липидов крови, в том числе холестерина (статины, фибраты и др.);
  • препараты для снижения вязкости крови, а также уменьшения ее склонности к тромбообразованию (антиагреганты и антикоагулянты);
  • препараты для коррекции метаболизма (эндотелиотропные препараты, витамины).

Помимо строгого режима приема медикаментов, врач в обязательном порядке обсуждает с больным вопросы, касающиеся модификации образа жизни. Здоровое питание, отказ от вредных привычек, регулярные физические нагрузки – все это предельно важно для укрепления организма и препятствования прогрессирования патологии.

Физические нагрузкиНа хирургическом этапе лечение проводят с помощью операции, а также включая медикаментозную терапию и коррекцию образа жизни. Только комплексный подход позволяет достичь должного эффекта в тяжелых случаях заболевания.

Операций, выполняемых с целью удаления атеросклероза, огромное множество. Оперативные методики отличаются в зависимости от локализации патологии, степени ее выраженности, а также общего состояния пациента.

На сегодняшний день наибольшее применение нашли операции эндоваскулярной ангиопластики, представленные двумя основными вариантами:

  • баллонная дилятация;
  • стентирование.

Суть баллонной дилятации заключается в следующем. Когда процесс стенозирующий, атеросклероз устраняется путем введения в просвет сосуда специального баллона, способного расширяться. В месте локализации бляшки баллон расширяют до тех пор, пока он, оттесняя бляшку, не восстановит проходимость артериального русла.

СтентированиеМетодика стентирования несколько модифицирована: сначала вводят баллон, расширяют его, а затем в зоне расширения устанавливают специальный стент. Такой стент удерживает стенки сосуда, способствуя сохранению его проходимости. Бляшка, в свою очередь, также сжимается и оттесняется.

Случаи, когда процесс стенозирующий, атеросклероз локализуется в коронарных артериях сердца, составляют исключение. Ведь для лечения сосудов сердца чаще всего прибегают к операции аорто-коронарного шунтирования (АКШ). Во время такой операции создается анастомоз (шунт, соединение), обеспечивающий ток крови непосредственно из аорты в русло коронарной артерии, на участке ниже зоны стеноза. Таким образом, создается как бы обходной путь, позволяющий доставить артериальную кровь к миокарду.

к оглавлению ↑

Что будет, если атеросклероз не лечить?

Если болезнь не лечить, то она будет прогрессировать, что приведет к стенозу пораженного сосуда (одного или нескольких), а также нарушению функции питаемого им органа. К общим осложнениям, развитие которых возможно при любой локализации атеросклероза, относят:

  • тромбоз сосуда;
  • отрыв бляшки с развитием эмболии;
  • разрыв сосуда в зоне повреждения.

Кроме того, можно выделить группу специфических осложнений, развитие которых характерно для определенных локализаций патологического процесса.

Ишемия сосудов головного мозгаК таковым относят:

  • в случае поражения коронарных артерий – ишемия миокарда, инфаркт миокарда;
  • в случае поражения церебральных артерий – ишемия головного мозга, инсульт;
  • в случае поражения сосудов почек – злокачественная артериальная гипертензия, инфаркт почки;
  • в случае поражения сосудов конечностей – утрата функции конечности, гангрена.

Как видите, возможные осложнения довольно серьезны, могут представлять угрозу не только для здоровья, но и для жизни больного. Поэтому болезнь следует лечить, и чем раньше будет начато ее лечение, тем проще и эффективнее оно будет.

Вы все еще думаете что ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ невозможно?

Вы уже давно мучаетесь от постоянных головных болей, мигреней, сильной одышке при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже "слили" на неэффективное лечение?

Знаете ли вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕНОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? А ведь все, что необходимо - это привести холестерин в норму. Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Кардиологии МИНЗДРАВА России - Акчуриным Ренатом Сулеймановичем, в котором он раскрыл секрет ЛЕЧЕНИЯ повышенного холестерина. Читать статью >>>

Рекомендуем прочитать:
загрузка...

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта ProSosudi.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Комментарии:

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от повышенного ХОЛЕСТЕРИНА – головные боли, мигрени, усталость, проблемы с сосудами и сердцем. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, перестало беспокоить сердце, головные боли прошли, улучшилась память, появились силы и энергия!!! Анализы показали, что холестерин у меня в НОРМЕ! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.