Атеросклероз: стадии и классификация

Атеросклероз относят к кардиоваскулярным заболеваниям метаболического генеза. Данная патология может развиваться довольно долго, поражать многие группы сосудов и проявляться различными симптомами. Значительное разнообразие клиники атеросклероза привело к существованию множества классификаций, освоить которые под силу лишь специалисту. А вот пациенты, когда слышат свой диагноз, довольно часто испытывают замешательство. В этой статье мы расскажем вам о наиболее распространенных вариантах классификаций.

Патоморфологическая классификация

При любом варианте локализации патологического процесса, болезнь проходит последовательные стадии своего развития. Эти стадии представляют собой различные этапы формирования и прогрессирования атеросклеротической бляшки, которая, в свою очередь, является главным морфологическим субстратом недуга.

Согласно патоморфологической классификации выделяют 3 стадии атеросклероза:

  1. Липидные пятнаСтадия липидных пятен и полос. На фоне грубых нарушений липидного обмена, которые дают начало атеросклеротической болезни, липиды, липопротеины, а также белки начинают буквально «пропитывать» сосудистую стенку в определенной зоне артериального русла.

    Изначально процесс захватывает лишь интиму (внутреннюю выстилку сосуда), а затем распространяется дальше – на мышечную оболочку. Таким образом, структура сосудистой стенки меняется, она становится менее плотной, кроме того, покрывается липидными пятнами и полосами.

  2. Стадия формирования бляшки. Когда количество липидов, пропитывающих сосудистую стенку, превышает допустимый порог, начинает формироваться объемное образование, выпирающее в просвет артерии. Такие образования называют бляшками.

    Атеросклеротические бляшки имеют тенденцию к увеличению в размерах, а также к уплотнению (фибротизации). С течением времени бляшка все больше препятствует нормальному току крови и переходит на следующую стадию своего развития.

  3. Осложненная бляшкаСтадия осложненной бляшки. Достигая критической массы, бляшка начинает разрушаться. Стартует этот процесс, как правило, с небольших участков эрозирования и изъязвления поверхности. Чем глубже язвенный дефект, тем выше вероятность разрыва сосуда в зоне бляшки (еще одно возможное осложнение).

    Если же артерия сохраняет свою целостность, то в зоне изъязвления формируется пристеночный тромбоз, ведь компенсаторно-приспособительные механизмы кровеносной системы пытаются устранить дефект. Но сформировавшийся тромб лишь усугубляет ситуацию, ведь он в еще большей мере препятствует кровотоку. Среди других возможных осложнений – отрыв тромба или же самой бляшки с развитием явлений эмболии.

Повторимся и напомним, что любая атеросклеротическая бляшка будет проходить данные стадии развития. И, при условии своего естественного течения, болезнь неизменно осложниться одним из вышеназванных острых процессов.

к оглавлению ↑

Клинико-морфологическая классификация

Такая классификация атеросклероза предусматривает учет локализации патологического процесса, а также его клинических проявлений. Эти два фактора четко взаимосвязаны, ведь в случае с атеросклеротической болезнью именно локализация определяет клиническую симптоматику.

Атеросклероз аортыАтеросклероз аорты является наиболее распространенным вариантом данного заболевания. Как правило, поражается брюшной отдел аорты. Данную форму болезни отличает склонность к формированию аневризмы. Бляшки в брюшном отделе аорты часто достигают значительных размеров, разрушаются, а на их месте формируется аневризма – мешкообразное выпячивание сосуда, образованное его истонченной стенкой.

Главная опасность аневризмы – это ее разрыв. А ведь аорта является самым крупным сосудом человеческого тела и массивная кровопотеря, развивающаяся при ее разрыве, в 95% случаев приводит к гибели больного.

Среди симптомов, позволяющих заподозрить поражение брюшной аорты:

  • чувство тяжести в животе;
  • отрыжка, изжога;
  • боли в животе (чаще разлитые, преходящие или постоянные);
  • тошнота и рвота.

Такие симптомы могут натолкнуть на мысль о желудочной дисфункции, но хороший специалист, проведя осмотр, заподозрит аневризму, основываясь на ряде физикальных симптомов. Для постановки окончательного диагноза потребуется ультразвуковое исследование (УЗИ).

Атеросклероз коронарных артерийАтеросклероз коронарных артерий. Данная форма болезни может конкурировать с предыдущей по показателю частоты встречаемости. Коронарные артерии – это сосуды, которые несут кровь к сердечной мышце (миокарду). Их нормальная функция предельно важна для поддержания работы жизненно-важного органа – сердца.

Наши читатели рекомендуют!

Многие наши читатели для снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

Читать о новой методике Малышевой...

Коронарные сосуды относительно мелкие и когда их поражает атеросклероз, то даже небольшая бляшка может в значительной мере препятствовать кровотоку. Если возникает препятствие, то миокард не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ, следовательно, сердцу не хватает ресурсов для поддержания нормального уровня активности.

Симптомы, сигнализирующие о недостаточном притоке крови к миокарду, таковы:

  • боли в грудной клетке;
  • учащенное сердцебиение, пульс;
  • ощущение перебоев в работе сердца;
  • плохая переносимость физических нагрузок;
  • одышка.

Каждый из этих симптомов является поводом для обращения к врачу. После проведения электрокардиографического исследования (ЭКГ) и ультразвукового исследования сердца (эхоКГ) врач сможет с уверенностью судить об имеющемся заболевании.

Атеросклероз артерий головного мозгаАтеросклероз артерий головного мозга. Болезнь данной локализации встречается несколько реже, однако, представляет не меньшую опасность. Ведь бляшки формируются в сосудах, которые несут кровь к головному мозгу.

Когда в одной из артерий центральной нервной системы (или в нескольких) формируется атеросклеротическая бляшка, участок мозга, за кровоснабжение которого ответственны пораженные ветви, начинает испытывать нехватку кислорода.

Симптомы таковы:

  • повышенная утомляемость;
  • сниженная работоспособность (особенно актуально для работников умственного труда);
  • частые головные боли;
  • склонность к обморокам, эпизоды потери сознания;
  • головокружения, «мушки» перед глазами.

Все это – классические проявления мозговой ишемии. А вот если препятствие станет критическим, то возможно развитие ишемического инсульта. Реже, при разрыве пораженного сосуда, возможны также геморрагический и смешанный вариант инсульта.

Атеросклероз почечных артерийАтеросклероз почечных артерий. Атеросклероз поражает, как правило, крупные артериальные стволы – правую и / или левую почечные артерии. Так вот, если развивается болезнь, то нехватку артериальной крови испытывает весь орган. Чаще процесс односторонний, поражает одну почку.

Отзыв нашей читательницы - Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном сиропе «Холедол» ддля снижения холестерина и нормализации сердечно-сосудистой системы. При помощи данного сиропа можно БЫСТРО снизить ХОЛЕСТЕРИН, восстановить сосуды, устранить атеросклероз, улучшить работу сердечно-сосудистой системы, очистить кровь и лимфу в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: перестало беспокоить сердце, начала лучше себя чувствовать, появились силы и энергия. Анализы показали снижение ХОЛЕСТЕРИНА до НОРМЫ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью -->

Вследствие хронического артериального малокровия почка постепенно уменьшается в размерах, сморщивается и, конечно же, снижает свою функциональную активность. Но, помимо этого, запускается цепь гуморальных реакций, которая приводит к стойкому повышению артериального давления. Можно выделить два основных симптома недуга:

  • нарушение функции почек;
  • артериальная гипертензия.

Почечная дисфункция может «не давать о себе знать» на протяжении длительного времени. А вот стойкое повышение артериального давления проявится довольно быстро, как только сформируется фиброзная бляшка.

Примечательно, что такая гипертензия имеет злокачественный характер и плохо поддается медикаментозной коррекции. Единственным действительно эффективным вариантом ее устранения является операция на пораженном сосуде почки.

Атеросклероз артерий кишечника. Это редкая, но довольно опасная форма болезни. Длительное время атеросклероз артерий кишечника может протекать бессимптомно или же «скрываться» под маской кишечных расстройств. Возможные симптомы таковы:

  • боли в животе;
  • нарушение функции кишечника (как по типу диареи, так и по типу запоров).

Опасность таится в возможном обострении, когда бляшка или же тромб полностью перекроет просвет сосуда. Артериальная кровь перестанет поступать к определенному отрезку кишечника, вследствие чего разовьется его некроз (гангрена).

Атеросклероз артерий нижних конечностейГангрена кишки – это угрожающая жизни патология, которая довольно быстро прогрессирует, приводит к развитию сепсиса и требует неотложного оказания специализированной хирургической помощи.

Атеросклероз артерий нижних конечностей. Атеросклероз может поражать не только сосуды внутренних органов, но и сосуды нижних конечностей (крайне редко – верхних). Как правило, процесс носит двухсторонний, однако, ассиметричный характер, и одна конечность страдает в большей мере.

Суть проблемы все та же: из-за перекрытия сосудистого просвета конечность испытывает нехватку артериальной крови. При этом страдают мягкие ткани конечности, в первую очередь, мышцы. Характерные симптомы патологии таковы:

  • боли в нижних конечностях;
  • утомляемость при ходьбе;
  • перемежающаяся хромота;
  • изменение цвета кожи (бледность, синюшность);
  • изменение тургора кожи, потеря ее эластических свойств;
  • трофические расстройства (выпадение волос, язвы).

Процесс развивается на протяжении длительного времени, симптомы прогрессивно нарастают. Если обратиться за медицинской помощью на ранних этапах, то проблему можно будет решить консервативным путем.

Трофическая язваВ более сложных, запущенных случаях единственным эффективным методом лечения является операция. А в случаях, когда больной по какой-либо причине не обращается за медицинской помощью, прогрессия заболевания рано или поздно приводит к гангрене конечности, после чего единственным верным методом лечения становится ампутация.

Итак, мы рассмотрели основные клинико-морфологические формы заболевания. Становится очевидным, насколько разным может быть атеросклероз, классификация помогает систематизировать имеющиеся на сегодняшний день данные об этой патологии.

к оглавлению ↑

Классификация периодов

Выделяют два основных периода заболевания: доклинический и клинический. Доклиническим считают период, когда о наличии болезни можно заподозрить лишь, основываясь на отклонениях в лабораторных показателях, инструментальных данных. А вот клинический период характеризуется наличием симптоматики, которая свидетельствует о течении и прогрессировании заболевания.

Кроме того, некоторые специалисты подразделяют вышеназванные периоды на стадии. При диагнозе атеросклероз, стадии доклинического периода включают вазомоторную и клинико-лабораторную:

  1. АтеросклерозВазомоторная стадия. Характеризуется отсутствием каких-либо стойких нарушений, доступных для регистрации любым объективным методом. Это транзиторные нарушения, отражающиеся преимущественно на тонусе артериальных сосудов.
  2. Клинико-лабораторная стадия. Характеризуется наличием комплекса отклонений в лабораторных и инструментальных показателях. То есть, болезнь уже можно диагностировать с применением специальных методик.

Второй, клинический период атеросклероза также включает стадии. Речь идет об ишемической, некротической и склеротической стадиях:

  1. Ишемическая стадия — это первый этап, когда вследствие атеросклеротического процесса внутренние органы начинают испытывать нехватку кислорода и питательных веществ. Функция пораженного органа снижается, страдает и весь организм в целом.
  2. ИнсультНекротическая стадия — свидетельствует о наличии острых осложнений. Тромбоз, инфаркт, инсульт, тромбоэмболия – все это возможные клинические формы некротической стадии. Именно на данном этапе велика вероятность гибели больного.
  3. Склеротическая стадия — являет собой последствия процесса. При условии, что была оказана медицинская помощь, пораженный ишемией орган будет склерозироваться, то есть, частично замещаться соединительной тканью.

Атеросклероз – довольно сложное и опасное заболевание. Длительное течение патологии и ее повсеместная распространенность порой создают ложное представление о том, что атеросклероз вовсе не опасен, а отдельные формы атеросклероза с возрастом развиваются у каждого человека. Надеемся, что после прочтения данной статьи у вас не осталось сомнений касательно рисков данного заболевания. Будьте внимательны к своему здоровью и обращайтесь к доктору при первых симптомах недуга.

Вы все еще думаете что ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ невозможно?

Вы уже давно мучаетесь от постоянных головных болей, мигреней, сильной одышке при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже "слили" на неэффективное лечение?

Знаете ли вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕНОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? А ведь все, что необходимо - это привести холестерин в норму. Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Кардиологии МИНЗДРАВА России - Акчуриным Ренатом Сулеймановичем, в котором он раскрыл секрет ЛЕЧЕНИЯ повышенного холестерина. Читать статью >>>

Рекомендуем прочитать:
загрузка...

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта ProSosudi.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Комментарии:

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от повышенного ХОЛЕСТЕРИНА – головные боли, мигрени, усталость, проблемы с сосудами и сердцем. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, перестало беспокоить сердце, головные боли прошли, улучшилась память, появились силы и энергия!!! Анализы показали, что холестерин у меня в НОРМЕ! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.