Этиология и лечение тромба в сердце

Сердце – один из главных органов человека, обеспечивающий движение крови по сосудам.

СердцеОно питает кровью все органы и системы нашего тела, нейтрализует вредные соединения в тканях, доставляет в клетки необходимые химические вещества и кислород. Это двигатель человеческого организма, без которого невозможна жизнь.

С возрастом в работе сердца наступают перебои, возникают сердечные заболевания в силу естественного износа организма.

Одним из таких заболеваний является тромб в сердце. Это кровяной сгусток сосуда или полости сердца, замедляющий кровоток и приводящий к закупорке артерий и вен сердечной мышцы.

Факторы и симптоматика тромбообразования

Тромбоциты – клетки крови, защищающие человека от кровопотери при травмах. Они заживляют трещины и разрывы сосудов. Однако, при совокупности определенных факторов, тромбоциты прилипают к стенкам вен и артерий, образуя тромб.

ПациентОсновной причиной тромба в сердце является пожилой возраст пациента, влекущий патологические изменения сердечной мышцы либо клапанного аппарата. Также в группе риска находятся «лежачие» больные, люди, перенесшие тяжелые травмы, операции и лица, страдающие ожирением.

Дополнительными факторами служат курение, алкоголизм, нервные стрессы, отсутствие физических нагрузок, наследственность, длительная гормональная терапия.

Помимо данных причин существует ряд сопутствующих заболеваний, предрасполагающих к тромбообразованию:

  1. Онкология. Приводит к повышению вязкости крови, нарушению ее свертываемости.
  2. Порок сердца. Врожденный дефект сердечной структуры опасен застоями крови из-за недостаточности сердечного клапана.
  3. Инфаркт миокарда. Отсутствие кровоснабжения определенных участков сердца приводит к воспалению миокарда и замедлению кровотока.
  4. Аневризма сердцаАневризма сердца. Постинфарктное осложнение, характеризующееся выпячиванием стенок вен и артерий не дает сердечной мышце сокращаться, что ведет к образованию тромбов на стенках сосуда.
  5. Фибрилляция предсердий. Нарушение сердечного ритма способствует увеличению размеров сердца и появлению кровяных сгустков в нем.
  6. Мерцательная аритмия. Ведет к недостаточности кровообращения.
  7. Дилятационная кардиомиопатия миокарда. Аномальное растяжение полостей сердца опасно сердечной недостаточностью и тромбоэмболией (острой закупоркой кровеносного сосуда кровяным сгустком).
  8. Ишемическая болезнь сердца. Расстройство коронарного кровообращения предшествует инфаркту миокарда и аритмии.
  9. Пневмония, грипп. Повышенная выработка фибрина – белка, который составляет основу сгустка крови.

КровьВсе вышеперечисленные недуги сочетают в себе 4 основных условия для возникновения тромбоза:

  • значительное замедление кровообращения;
  • повышенная свертываемость крови;
  • изменение качества и количества крови;
  • повреждение стенок кровеносных сосудов.

Коварность данного недуга часто выражается в отсутствии симптомов либо их позднем проявлении (тромбоэмболии). Большую роль в симптоматике играет тип тромба.

Неподвижный тромб (прикреплен к стенке ножкой) Подвижный тромб (свободно перемещается в сердце) Тромбоэмболия (отрыв тромба)
 

Тахикардия, грудная боль, одышка при сидении

Обмороки, головокружение, бледность кожи, низкое давление, удушье, холодный липкий пот Резкая сильная боль в грудной клетке, нарушение зрения, шок, инфаркт, инсульт, смерть

Опасность тромба в сердце, значение ранней диагностики болезни

Нередко кардиологу бывает сложно выявить наличие сгустков в полости сердца даже с помощью ЭКГ. Для постановки точного диагноза используются современные методы диагностики:

  1. Сцинтиграфия — определение нарушений кровообращения в коронарных сосудах, их локализация. Определяет степень наполнения миокарда кровью.
  2. УЗИДопплерография — ультразвуковое исследование, измеряющее скорость и направление кровотока в каждом сокращении сердца, определяющее сердечное давление.
  3. МРТ (магнитно-резонансная томография) — полностью показывает функциональность сердечной работы, состояние тканей и наличие новообразований в сердечной мышце.
  4. Рентген сердца — лучевая диагностика, способная показать аневризму, гипертрофию миокарда (признак ишемической болезни), дилятационную кардиомиопатию, а также тромботические бляшки.

Раннее обнаружение патологии сердечно-сосудистой системы имеет огромную роль для пациента и поможет предотвратить опасные последствия тромбоза: тромбоэмболию, отек легких, некроз тканей, кислородное голодание головного мозга, кому и смерть.

Медикаментозное и оперативное лечение

Не каждый пациент сразу согласится на хирургическое вмешательство. В этом случае специалист назначает консервативное лечение медикаментами, направленное на растворение кровяного сгустка. Данные препараты делятся по своему действию на группы.

Группа Название лекарства Механизм действия Противопоказания
 

Антикоагулянты

Гепарин, Фениндион, Пелентан, Фенилин, Дикумарин, Гирудин, Варфарин  

Препятствуют свертыванию крови, обеспечивают ее жидкое состояние

Аллергия, печеночная недостаточность, беременность, язвенная болезнь
 

Антиагреганты

Ламифибан, Курантил, Ацетилсалициловая кислота, Тиклопидин, Дипиридамол Устраняют склеивание и прилипание тромбоцитов и формирование тромбов Беременность и период лактации, язва желудка, болезни почек и печени, сердечная недостаточность
 

Тромболитики

Стрептокиназа, Урокиназа, Альтеплаза, Ретеплаза, Тенектеплаза Растворяют тромботические образования и препятствуют образованию новых Кровотечение, травмы внутренних органов, операции на мозге, артериальная гипертензия

Тромболитические препараты более эффективны, они оказывают неотложную помощь в разрушении тромботических бляшек. Антиагреганты и антикоагулянты служат в качестве профилактики.

В случае высокого риска отрыва тромба и неэффективности консервативного лечения больному назначается операция.

В современной кардиохирургии наиболее популярны 2 метода вмешательства:

  1. СтентированиеАортокоронарное шунтирование. Направлено на улучшение кровотока в миокарде путем обхода закупоренного сосуда и создания нового пути для кровотока. Шунтами служат артерии, взятые у больного. Операция снижает риск внезапной коронарной смерти. Является сложной медицинской манипуляцией, проводимой на открытом сердце.
  2. Стентирование. В ходе операции используется хирургический стент, цель которого – искусственно расширить сердечные сосуды в месте локализации тромба.

В случае развития комы реанимация проводится за счет закрытого массажа сердца, искусственной вентиляции легких.

Любую болезнь предотвратить легче, чем вылечить. Если человек находиться в группе риска, ему следует придерживаться следующих правил:

  • правильно питаться (исключить жирную, жареную пищу);
  • употреблять достаточное количество воды (2,5 л в сутки);
  • вести здоровый образ жизни (отказ от курения и алкоголя);
  • делать умеренные физические нагрузки (утренняя зарядка, пешие прогулки, отказ от лифта).

При появлении первых симптомов заболевания следует немедленно обратиться к врачу. Своевременная медицинская помощь поможет спасти человеческую жизнь.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?