Операционные методы лечения варикоцеле

Варикоцеле – это заболевание, которое характеризуется варикозным расширением вен семенного канатика левого яичка.

Многие из мужчин страдают этим недугом, который способен провоцировать очень неприятные последствия. Наличие варикозного расширения вен семенного канатика неопасно для жизни пациента и не мешает мужчине заниматься повседневными делами.

Основной проблемой, которая возникает при этом заболевании, является развитие болевого синдрома и мужского бесплодия.

Чаще всего происходит поражение левого яичка и только 20% мужчин страдают от правостороннего или двустороннего варикоцеле. Бывают случаи, когда сопутствующими заболеванием к основному являются варикозное расширение вен и развитие геморроя.

варикоцелеРазвитие варикоцеле у пациента может свидетельствовать о наличии опухоли в малом тазу и забрюшинном пространстве. Для исключения данных патологий врач назначает пациенту пройти ультразвуковое исследование и допплерографию.

Для уточнения степени нарушения процесса сперматогенеза мужчина направляется на спермограмму. Лечение венозной патологии проводят только операционным путем, использование бандажа не позволит полностью устранить проблему.

Возможные методы оперативного вмешательства

Операция по удалению варикоцеле проводится в следующих случаях:

  1. боль в пахуБолевые ощущения в левом или обоих яичках.
  2. Бесплодие у мужчин, которое возникло при снижении качества, количества и подвижности сперматозоидов.
  3. Наличие эстетического дефекта левого яичка.
  4. Остановка роста одного или обоих яичек во время полового созревания мужчин.

Многие ведущие врачи, которые занимаются этой патологией, пришли к общему мнению, что при наличии в анамнезе ребенка или подростка варикоцеле, операция необходима у 100% случаев. Это даст шанс мужчине избежать бесплодия.

На сегодняшний день есть несколько основных видов хирургического вмешательства по поводу варикоцеле:

  1. операцияСтандартная процедура открытого типа по методу Иваниссевича.
  2. Лапароскопическое вмешательство.
  3. Эндоскопический метод.
  4. Метод микрохирургической реваскуляризации яичка.
к оглавлению ↑

Метод Мармара

Операция Мармара при варикоцеле – одна из наиболее частых, среди других видов оперативного вмешательства по поводу варикоцеле. Хирурги выбирают этот метод по причине малотравматичности. Нет необходимости вскрывать брюшную полость, а шрамы на теле больного не заметны. Послеоперационный период проходит без осложнений или при минимальном их количестве.

На сегодняшний день метод Мармара является наиболее прогрессивным, однако, им можно пользоваться, если у мужчины только 1 или 2-я степень заболевания.

Для того чтобы хирург начал выполнение операции, больной обязан предоставить результаты таких видов исследований:

Отзыв нашей читательницы - Алины Мезенцевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме «Пчелиный Спас Каштан» для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали "гудеть" и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью -->
  1. анализыАнализ крови.
  2. Тест на гепатит.
  3. Тест на ВИЧ.
  4. Анализ мочи.
  5. Результат спермограммы.
  6. Обследование сердца с помощью электрокардиограммы, а легкие – рентгеновского снимка.

Данное хирургическое вмешательство по поводу варикоцеле проводится под воздействием местной анестезии и пациент все время находится в сознании. После введения обезболивающего, хирург проводит маленький надрез слева в паху мужчины.

В основном длина раны не более 3 сантиметров. Разрезая все слои ткани, хирург подходит к патологической вене. Сосуд необходимо перевязать, прошить и отсечь от здоровой части. Опытный врач проводит вмешательство быстро, точно и пациент не ощущает боли. Уже через неделю пациенту снимают швы. Единственным ограничением для мужчины в послеоперационный период является запрет на интимную жизнь и поднятия тяжестей из-за возможности расхождения швов.

варикоцелеПреимущества метода перед другими видами операций:

  1. Благодаря маленькому размеру разреза риск развития воспалительных процессов за счет проникновения бактерий очень мал.
  2. Физическая реабилитация после процедуры проходит быстро.
  3. Шрам незаметен.
  4. Количество осложнений минимальное.
  5. Поскольку в ходе операции по поводу варикозного расширения семенного канатика локализуется основная артерия, пересекаются мелкие и крупные вены, то это дает возможность победить болезнь полностью.
  6. операцияОперация Мармара при варикоцеле выполняется в условиях амбулатории и больной не нуждается в госпитализации.
  7. Препятствует рецидиву болезни.
  8. Детородная функция восстанавливается у большего количества пациентов, нежели при других методах лечения.
  9. У больного не возникает водянка и атрофия яичек.
  10. Меньшее количество противопоказаний в сравнении с иными методами лечения.
к оглавлению ↑

Лапароскопическая операция

Одним из альтернативных методов проведения операции по поводу варикоцеле является лапароскопический. Проводится он при местной анестезии и с использованием легких успокоительных лекарственных препаратов.

лапароскопияПроцедура выполняется под общим наркозом. Хирург делает три разреза по 5 миллиметров, чтобы можно было удобно решить проблему пациента. В один разрез ниже пупка вводиться углекислый газ, с помощью которого живот мужчины расширяется и для врача образовывается место для работы. После этого вводится лапароскоп с камерой и хирург на экране может видеть все свои дальнейшие манипуляции.

В остальные два отверстия вводятся инструменты для проведения операции. В ходе эндоскопической операции врач находит поврежденные вены, обрезает их и отделяет. После всех необходимых манипуляций инструменты удаляются.

Терапия варикоза

Для лечения ВАРИКОЗА и чистки сосудов от ТРОМБОВ, Елена Малышева рекомендует новый метод на основании крема Cream of Varicose Veins. В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ВАРИКОЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Читать о методике Малышевой...

Плюсы в лапароскопическом методе лечения варикоцеле:

  1. Во время проведения операции хирург имеет возможность точно провести идентификацию всех вен, что позволяет не травмировать здоровые артерии и лимфатические сосуды.
  2. лапароскопияСуществует возможность удалить двустороннее варикоцеле, не выполняя лишние хирургические надрезы.
  3. Восстановительный период после лапароскопического вмешательства достаточно быстрый и беспроблемный.
  4. Операция выполняется в среднем 45 минут. В редких сложных случаях не более 2 часов. Хирургическое вмешательство проводится амбулаторно, и пациент может выйти на работу уже на 4-5 сутки после операции.
  5. Минимальная травматичность во время проведения эндоскопической процедуры. Осложнения возникают только в 4% случаев.
  6. Уже через несколько месяцев у большей части пациентов доля сперматозоидов увеличивается.

По эффективности не уступает другим видам операций, и хирурги часто делают эндоскопические вмешательства после ранее проведенной микрохирургической операции по перевязке вен в случае рецидива варикоцеле.

Мы рекомендуем!

Многие наши читательницы для лечения ВАРИКОЗА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Читать о новой методике Малышевой...

к оглавлению ↑

Лазерная операция

Операция по удалению варикоцеле проводится диодной установкой и является подвидом метода Мармара.

лазерная операцияСлева в паху пациента хирург делает надрез не более 2 сантиметров. Хирургическое вмешательство проводится не дольше 1 часа. Лечение лазером варикоцеле является самым новым и современным методом борьбы с данной патологией.

Для такой манипуляции нет необходимости выполнять разрез тканей, все нужные процедуры выполняются внутрисосудистым эндоскопом. Оптика способна найти место сосудистого расширения и провести коагуляцию лазерным лучом. После такой процедуры патологическая вена изымается из общего кровотока.

Положительные стороны лазерного лечения:

  1. лазерная операцияВо время операции используется местная анестезия.
  2. Длительность пребывания в лечебном заведении не более 1 часа.
  3. Здоровые ткани вокруг патологической вены при таком методе лечения не повреждаются.
  4. Реабилитация проходит достаточно быстро.
  5. Благодаря коагуляции с помощью лазера удается полностью избежать риска кровотечений.
  6. Небольшой рубец на коже со временем делается полностью незаметным.
к оглавлению ↑

Операция Паломо

По технике выполнения операция Паломо очень похожа на метод Иваниссевича. Отличие заключается лишь в месте надреза, а именно немного выше пахового канала. Также в ходе операции вместе с патологической веной перевязывается яичковая артерия. Все остальные манипуляции ничем не отличаются.

Основными недостатками такого метода оперативного вмешательства являются:

  1. операция ПаломоПеревязывание внутренней артерии, что значительно уменьшает приток крови к яичку. Однако стоит заметить, что если ее повредить, то атрофия будет неизбежна.
  2. Возможность травмирования тонких лимфатических сосудов. Это приводит к развитию водянки яичка у 7% пациентов, а особенно у детей.
  3. Некоторые хирурги считают, что последствия от проведения операции Паломо намного хуже, чем само нелеченое заболевание.

Несмотря на недостатки, операция Паломо зарекомендовала себя и с положительной стороны, а именно:

  1. Риск развития рецидива намного меньше, чем при операции Иваниссевича.
  2. Хирургическое вмешательство производится быстро, достаточно всего полчаса.
  3. Шов после операции почти незаметен.

До 2000 года такой метод лечения был очень популярен.

к оглавлению ↑

Операция Иваниссевича

Данный метод лечения является самым распространенным и наиболее дешевым. Само хирургическое вмешательство занимает не более 30 минут.

После введения местного наркоза врач делает разрез передней брюшной стенки. Длина надреза не превышает 5 сантиметров. Он похож на разрез при удалении аппендицита, но выполняется слева.

операцияПосле доступа к забрюшинному пространству выделяется яичковая вена, мобилизуется, перевязывается и пересекается полностью вместе со всеми ответвлениями.

Рана ушивается и накладывается стерильная повязка.Для избегания инфицирования пациенту назначаются антибиотики, а при выраженности болевого синдрома – обезболивающие препараты.

После операции пациенту рекомендуют носить специальный бандаж, что не позволяет семенному канатику натягиваться. Швы снимают только через 9 дней, а следующие полгода мужчина должен воздерживаться от физических нагрузок.

Операция Иваниссевича проводится как взрослым, так и детям. Поскольку она травматическая, то хирурги стараются найти альтернативные методы операционного вмешательства.

Минусы данного метода:

  1. Период реабилитации после операции длится недолго.
  2. операцияОсложнения возникают очень часто.
  3. Во время проведения вмешательства хирург может повредить бедренную артерию, что вызывает обильное кровотечение.
  4. В ходе манипуляции брюшная стенка полностью рассекается и происходит проникновение в полость живота.
  5. Реабилитация занимает несколько месяцев.
  6. Вероятность появления рецидива после проведения операции по методу Иваниссевича составляет 40%.

К плюсам можно отнести:

  1. операцияЭтим методом можно проводить лечение любой степени варикоцеле.
  2. Операция является общепризнанной, простой и эффективной.
  3. Осложнения у пациента возникает довольно редко.
  4. Для проведения хирургического вмешательства не нужно использовать специальную аппаратуру, что дает возможность любому практикующему хирургу ее выполнить.

После проведения хирургических манипуляций есть небольшой шанс возникновения таких осложнений:

  • сперматогенезвозможность повреждения подвздошной артерии;
  • яичковая атрофия или гипертрофия;
  • гидроцеле;
  • рецидив болезни;
  • проблемы со сперматогенезом;
  • ярко выраженный болевой синдром в области паха.
к оглавлению ↑

Последствия и профилактика

К последствиям варикоцеле можно отнести: различные косметические дефекты (уменьшение размера яичка, обвисание мошонки) и мужское бесплодие.

Только вовремя начатое и до конца проведенное лечение поможет улучшить качество спермы, и даст возможность зачать ребенка.

Если предрасположенность к диагнозу варикоцеле мальчик получил еще в утробе матери, то провести профилактические мероприятия будет достаточно сложно. Если все же данное заболевание врачи уже выявили, то необходимо воспользоваться следующими советами:

  1. отдыхНе поднимайте тяжести.
  2. Соблюдайте физический покой. Не проводите тренировки, исключите подвижные виды спорта, лучше уделите время отдыху.
  3. Не находитесь длительное время в вертикальном положении.
  4. Нормализуйте работу кишечника и старайтесь избегать запоров.

Урологи и хирурги всего мира, сколько ни стараются, не могут найти безоперационные методы лечения варикоцеле.

урологиПоскольку такие способы еще не разработаны, то при выборе хирургического метода лечения стоит обратить внимание на такие характеристики:

  1. Безопасность.
  2. Низкую травматичность.
  3. Длительность послеоперационного периода.
  4. Возможность развития осложнений и ремиссии заболевания.

Многие методы хирургического вмешательства зарекомендовали себя с положительной стороны, но какая операция все же лучше в каждом конкретном случае сможет решить только лечащий врач.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?

Вы когда-нибудь пытались избавиться от ВАРИКОЗА? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • ощущение тяжести в ногах, покалывания...
  • отечность ног, усиливающиеся к вечеру, распухшие вены...
  • шишки на венах рук и ног...

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько сил, денег и времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ и единственным выходом будет только хирургическое вмешательство!

Правильно - пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Флебологии Минздрава РФ — В. М. Семеновым, в котором он раскрыл секрет копеечного метода лечения варикоза и полного восстановления сосудов. Читать интервью...Читать далее >>>

загрузка...

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта ProSosudi.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Комментарии:

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от ВАРИКОЗА – сильные отеки на ногах и неприятная тянущая боль, «повылазили» вены. Бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки и мази не решали мои проблемы. Врачи настаивали на операции. НО благодаря простому рецепту, болезненность вен прошла полностью, ноги перестали опухать, не только узлы пропали, а исчезла даже и сосудистая сеточка, и подкожная синева практически не видна. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.