Особенности, причины и методы лечения кожного васкулита

Васкулит относится к кожным патологиям, важным фактором развития которых считается хроническая инфекция. Часто случается и так, что этиологический фактор, который привел к появлению болезни и вовсе определить невозможно. Но среди тех инфекций, которые могут вызвать васкулиты кожи, следует выделить стрептококки и немного реже стафилококки. Чтобы предотвратить появление и развитие этого кожного заболевания, следует более подробно познакомиться с возможными причинами, симптоматикой, а также методами лечения.

Этиология, особенности и причины заболевания

Ведущим звеном данной болезни считается неспецифическое воспаление, развивающееся в стенках сосудов. В этот процесс вовлечены разнообразные сосуды, которые могут быть:

  • мелкими;

кожный васкулит

  • крупными;
  • мышечно-эластическими;
  • эластическими.

Кроме этого, васкулиты кожи способны иметь:

  • аллергический;
  • неаллергический характер.

Клиническая картина пораженного участка кожи, как правило, полиморфна, часто ее определяют таким термином, как «пурпура». Особенности морфологического элемента высыпания на коже зависят от того, насколько поражены сосуды, их размер, место расположения. Если поражение легкой формы, то образуется волдырь. Когда средняя тяжесть, то тогда появляется пальпируемая пурпура. А если тяжелое поражение, то тело может покрываться:

  • пузырями;
  • экхимозами;

кожный васкулит

  • язвами;
  • узлами.

Геморрагический васкулит может иметь такие формы заболевания, как:

  • абдоминальная;
  • некротическая;
  • суставная;
  • молниеносная.

Если у пациента кожный васкулит имеет аллергическое происхождение, то причины достаточно разнообразны. Иногда они так и остаются неопределенными. Но все же стоит выделить основные факторы, которые влияют на образование этого заболевания. Среди них:

  • инфекции;
  • лекарства и вещества химического происхождения;
  • системные болезни;
  • разнообразные хронические недуги;
  • злокачественные опухоли.

Среди инфекций, которые способны привести к васкулиту, выделяют бактериальную или вирусную.

Что касается лекарственных препаратов и химических элементов, то причинами для появления заболевания могут стать антибиотики, сыворотки, сульфаниламид, гербицид и другие.

Системных болезней тоже существует много, среди которых наиболее часто отмечается ревматоидный артрит, красная волчанка. Если вести речь о хронических заболеваниях, то кожный васкулит встречается у людей с первичным билиарным циррозом печени, гепатитом хронического характера.

облучение ультрафиолетом

Образование васкулитов обуславливается еще и неиммуннологическим процессом, к которым следует отнести:

  • влияние физического и химического агента;
  • интоксикацию;
  • гипертензию;
  • облучение ультрафиолетом и др.

До конца причины васкулитов так и остаются не выясненными. Но одним из главных факторов развития считается хроническая инфекция. Это также касается и следующих заболеваний, таких как:

  • тонзиллит;
  • синусит;
  • флебит;
  • аднексит.

Если говорить об инфекционных агентах, то среди них важнейшими являются:

микобактерии туберкулеза

  • стрептококки;
  • вирусы;
  • патогенные грибы, но только некоторые виды;
  • стафилококки;
  • микобактерии туберкулеза.

Важную роль в патогенезе кожного васкулита играют болезни, связанные с эндокринной системой, проблемами с обменом веществ, интоксикацией хронического типа, психическим или физическим перенапряжением.

Какие симптомы характерны кожному васкулиту?

Чаще всего клинической формой при аллергическом заболевании считается геморрагический васкулит. Его стоит разделить на два типа:

  • острый;
  • хронический.

Если у человека острая форма, то у многих больных встречается нарушение внутренних органов. Во время хронического заболевание этого не происходит. При этом обе формы принято относить к поверхностному аллергическому васкулиту. Несмотря на это, симптомы существенно отличаются. Так, острый геморрагический васкулит характеризуется:

острый геморрагический васкулит

  • системным поражением микроциркуляторного русла;
  • проявлением пурпуры;
  • ангионевротическими отеками;
  • лихорадкой;
  • полиартритом;
  • гломерулонефритом;
  • абдоминальным синдромом.

Но перечисленные симптомы дают о себе знать не всегда. Кроме этого, существуют и общие признаки, которые могут проявиться при любом виде указанного заболевания. Это касается:

  • воспалительного процесса;
  • склонности к сыпи, некрозам, кровоизлиянию;
  • симметричного поражения;
  • полиморфизма морфологических элементов;
  • локализации преимущественно на ногах;
  • наличия сопутствующих системных заболеваний сосудистого, ревматического, аутоиммунного характера.

Виды кожной болезни

По той причине, что во время васкулитов у больного происходит воспаление различных сосудов, поэтому каждый вид данной болезни отличается своими особенностями. Среди самых часто встречаемых видов следует отметить следующие:

  • гигантоклеточный артериит темпоральный;

узелковый периартериит

  • гранулематоз Вегенера;
  • узелковый периартериит;
  • синдром Бехчета;
  • облитерирующий тромбангиит.

При гигантоклеточном темпоральном артериите, который практически всегда встречается у пожилых людей, отмечаются следующие патологии:

  • человек теряет вес;
  • появляется лихорадка волнообразного характера;
  • у больного проявляется недомогание, слабость, сильная боль в голове, имеющая пульсирующий характер;
  • возникает припухлость в районе виска.

В случае гранулематоза Вегенера наблюдаются кровянистые или гнойные выделения из носовых пазух, при этом разрушается носовая перегородка, образуются язвы на слизистой носа, ощущается боль в пазухах околоносовых. Кроме этого, больной страдает от:

  • одышки;
  • кровохарканья;

гранулематоз Вегенера

  • болевых ощущений в груди;
  • кашля.

Во время узелкового периартериита, который чаще встречается у мужчин, появляется:

  • повышенная температура;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • происходит необоснованная потеря веса;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в области живота.

Если узелковый периартериит не лечить или использовать неправильную терапию, то это чревато психическим нарушением или даже инсультом.

Основным признаком синдрома Бехчета считается рецидивирующий стоматит. Также наблюдаются язвы на половых органах. Может появиться воспалительный процесс на глазах. При облитерирующем тромбангиите многое зависит от воспаленных сосудов. Во время поражения сосудов конечностей появляется хромота, а также возникает онемение рук. Симптомы при любом виде указанного заболевания являются ярко выраженными, поэтому сразу после первых их проявлений важно обратиться к врачу, только в таком случае удастся избежать серьезных осложнений.

К каким последствиям может привести заболевание?

По той причине, что ухудшается кровоснабжение тканей в области пораженных сосудов, то это ведет к серьезным нарушениям в работе внутренних органов. Если обратиться за помощью к лечащему врачу несвоевременно или же использовать неправильные методы лечения, то это может вызвать тяжелую инвалидность.

Васкулиты кожи могут быть для человека очень опасны. Они способны привести к следующим патологиям:

  1. Хронической почечной недостаточности. Нарушаются все функции почек. Повреждается и ткань почек, что происходит из-за нарушения кровообращения. Во время недостатка кислорода и питательных веществ происходит массовая гибель почечных клеток.
  2. Перфорации желудка (кишечника). Разрываются стенки кишечника, а его содержимое переносится в брюшную полость. Такое осложнение чаще всего присутствует при геморрагическомваскулите, а именно во время его абдоминальной формы. Когда поражаются сосуды, то стенки органов ЖКТ не могут получить необходимого питания, поэтому они атрофируются, а в дальнейшем это ведет к их истончению. Разрыв происходит в случае спазма или при растяжении пищевыми комками.
  3. Перитониту. Во время него воспаляются листки брюшины. Как правило, кишечная непроходимость в случае васкулита происходит из-за инвагинации кишечника.
  4. Кровотечению внутренних органов. Во время этого процесса кровь изливается в естественные полости. Такое нарушение случается по причине разрыва стенок крупных сосудов. Это может произойти в случае разрушения инфильтратов, что тесно связано с некрозом. При этом кровотечения могут быть различными, в частности, легочными, кишечными, маточными.
  5. Поражению сердца. В случае нарушения питания истощаются мышечные волокна сердца, что приводит к их вытягиванию и деформированию. Если питание будет отсутствовать в полной мере, то это приведет к гибели клеток.
  6. Геморрагическому инсульту. То есть внутримозговому кровоизлиянию, который связан с разрывом стенок сосудов.

Среди наиболее часто встречаемых осложнений со стороны сердца можно выделить самые опасные. Это касается:

  • инфаркта миокарда, гибели участков сердечной мышцы;
  • разрыва аневризмы аорты;
  • формирования протоков из-за поврежденных клапанов.

Диагностика

Диагностировать это заболевание может только квалифицированный врач, с помощью сдачи соответственных анализов и исследования на специальных аппаратах. Для начала проводится общий осмотр, и берутся сведения об общем состоянии пациента. Чтобы удостовериться в правильности поставленного диагноза, специалист должен взять кровь, в которой обнаружится:

  • повышенность уровня СОЭ;
  • наличие С-реактивного белка;
  • увеличение числа лейкоцитов;
  • повышенность свертываемости крови.
мрт

Чтобы определить изменения во внутренних органах, понадобится использование инструментальных методов обследования, например:

  1. УЗИ помогает выявить, насколько поражены внутренние органы (наиболее чаще этот аппарат используется при обследовании почек).
  2. Допплерография помогает оценить то, в каком состоянии находятся сосуды, а тяжесть их поражения определяется ультразвуком.
  3. МРТ применяется, чтобы оценить положение головного мозга во время поражений в центральной нервной системе.
  4. Рентгенография.

Как можно вылечить васкулит?

Когда у больного острая фаза, и он пребывает в периоде высыпания, то ему нужно придерживаться постельного режима. Благодаря этому у человека улучшится кровообращение, а сыпь исчезнет.

Медикаментозное лечение применяется во время легкой формы недуга. Курс такого лечения будет длиться до 3 месяцев. Если форма среднетяжелая, то тогда медикаментозная терапия займет не меньше 6 месяцев. В случае тяжелой формы – год.

таблетки

Когда заболевание приобрело хроническое течение, то лечение проводится в зависимости от рецидивов, а один курс терапии может длиться до 6 месяцев. Среди препаратов выделяют следующие:

  • антигистаминные — но часто их применение не приносит должного результата;
  • нестероидные средства противовоспалительного действия — помогают снять боль, уменьшить отек, а кожные высыпания становятся не такими выраженными;
  • антиагреганты — благодаря которым снижается свертываемость крови и происходит предотвращение появления тромбов;
  • антикоагулянты — помогают замедлить свертывание крови;
  • кортикостероиды — обладают иммуноподавляющим действием, что помогает уменьшить атаку антител. Они оказывают выраженное противовоспалительное действие;
  • цитостатики — назначаются только в том случае, если предыдущие препараты оказались неэффективными.
Азатиоприн

Также могут быть назначены следующие препараты:

  1. Азатиоприн.
  2. Циклофосфамид.
  3. Энтеросорбенты.

Все перечисленные медикаменты имеют ряд противопоказаний, поэтому не стоит их принимать без предварительной консультации с врачом. Специалист перед тем, как назначить лечение определенным препаратом, проводит осмотр больного и учитывает его индивидуальные особенности.

Лечение васкулитов может проходить в домашних условиях, но в любом случае оно должно быть назначенным лечащим врачом. Если у больного среднетяжелая или тяжелая форма недуга, то тогда устранение заболевания происходит в отделении ревматологии стационарно. Кроме этого, в обязательном порядке, в госпитализации нуждаются дети, беременные женщины, пациенты во время обострения заболевания.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
ProSosudi.ru
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: