Неспецифический аортоартериит — болезнь Такаясу

Неспецифический аортоартериит или болезнь Такаясу представляет собой воспалительный процесс в стенке аорты, завершается ее склерозированием и деформацией.

В самом названии заболевания неспецифический аортоартериит уже заложены уровни поражения – в патологический процесс могут вовлекаться артерии любого калибра. При этом обязательно присутствует воспаление стенки аорты. Наиболее подвержены данной патологии женщины молодого и среднего возраста (чаще всего заболевание развивается в возрасте до 50 лет).

Причины, механизм возникновения, классификация

Причины развития неспецифического аортоартериита до конца не изучены. Предрасполагающим фактором являются дефекты генов группы HLA. Однако пусковой механизм заболевания до сих пор изучается. Некоторые ученые связывают возникновение болезни Такаясу с наличием в организме туберкулезной палочки и перенесенной микоплазменной инфекции. Однако эти данные еще требуют подтверждения.

иммуноглобулиныВне зависимости от причины, в организме излишне активизируется иммунная система. Она начинает синтезировать антитела (иммуноглобулины) к собственным клеткам организма (а именно к клеткам артериальных сосудов). При этом выделяют три фазы развития патологии:

  1. Активное воспаление — соответствует «атаке» клетками иммунной системы артерий. При этом развивается интенсивная воспалительная реакция и развивается гранулематозный тип воспаления.
  2. Рубцовые изменения – регенерация пораженных стенок рыхлой соединительной тканью. Она не настолько эластична и поэтому сужение и расширение сосудов ограничивается. Однако в рыхлой соединительной ткани есть и эластичные волокна, которые способствуют сокращению сосуда.
  3. Стадия фиброза — характеризуется наложениями плотной соединительной ткани, в которой есть множество коллагеновых волокон, однако нет необходимых эластичных волокон. Поэтому пораженный участок становится ригидным и его сокращения присутствуют в минимальной степени.

Выделяют всего четыре типа неспецифического аортоартериита. К ним относятся:

  1. Неспецифический аортоартериитПоражение дуги аорты и отходящих от нее сосудов (брахицефального ствола) с клиническими проявлениями поражения общей сонной и подключичной артерий слева.
  2. Поражение грудного ствола аорты (или брюшного) без вовлечения в патологический процесс других сосудов.
  3. Распространенное поражение дуги аорты, отходящих от нее ветвей и грудного, либо брюшного сегмента аорты.
  4. Любой из вышеперечисленных вариантов в сочетании с поражением ствола легочной артерии (или изолированных легочных артерий).

В зависимости от отдела и уровня поражения будет развиваться клиническая картина артериита Такаясу.

к оглавлению ↑

Клинические проявления

Выделяют несколько стадий течения заболевания:

  1. сонливостьРанняя стадия. Проявляется неспецифическими признаками. Это может быть снижение веса, появление слабости, чрезмерной утомляемости, сонливости. Также появляются болезненные ощущения в мышцах и в животе. Также может наблюдаться повышение температуры вплоть до лихорадки. Такие симптомы могут сопровождать ОРВИ, кишечные инфекции.

    Поэтому диагностировать болезнь Такаясу на ранней стадии практически невозможно (исключение составляет проведение инструментальных обследований сосудов, необходимость выполнения которых возникает по причине диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы). Необходимо помнить, что у 10% людей ранняя стадия протекает бессимптомно.

  2. Развернутая стадия. Соответствует окклюзии артерий и возникновению ишемии различных органов и тканей. Это могут быть боли в животе, нарушения работы почек, сердца, головного мозга. Важным диагностическим признаком является болезненность в проекции артериальных сосудов на коже при их пальпации (наиболее часто наблюдается односторонняя болезненность по ходу артерий плеча и предплечья).

    аускультацияВыраженность болевого синдрома увеличивается при физических нагрузках. При аускультации отмечается систолический шум на крупных артериях – сонных, предплечья, брюшной аорте. Симптомы развернутой стадии появляются в течение года после начала заболевания. В данной стадии также могут наблюдаться характерные симптомы – отсутствие пульса на одной руке, различия артериального давления на руках. Однако эти симптомы характерны для 15-20% людей, страдающих данным заболеванием.

  3. Заключительная фаза. Соответствует фиброзированию сосудов. При этом ведущим симптомом является артериальная гипертензия, резистентная к медикаментозной терапии. На этой стадии становятся наиболее выражены симптомы перемежающейся хромоты, появляется сильная слабость и боли в мышцах. Появляются признаки сердечно-сосудистой недостаточности, дыхательной системы, а также нарушения мозговых функций. Могут возникать боли в грудной клетке, сухой кашель. Иногда встречается кровохарканье.

Болезнь Такаясу встречается довольно редко – всего 0,12-0,6 случаев на 100000 населения. Другие заболевания сосудов возникают намного чаще. Именно поэтому даже в разгар заболевания можно пропустить клинические симптомы, подумав о другом заболевании.

сосудыЭтому способствует и хроническое течение болезни – медленно формирующийся стеноз обеспечивает развитие коллатерального кровоснабжения. Коллатерали доставляют кровь к органам и тканям, однако, в меньшем объеме, чем через магистральные сосуды.

Чаще всего, болезнь Такаясу регистрируют в заключительной фазе – из-за фиброза сосудов появляется стойкая артериальная гипертензия, которая не поддается медикаментозному лечению. И даже при правильной постановке диагноза на данном этапе, медикаментозное лечение не способно выраженно улучшить качество жизни человека.

Отзыв нашей читательницы - Алины Мезенцевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме «Пчелиный Спас Каштан» для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали "гудеть" и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью -->

к оглавлению ↑

Методы диагностики артериита Такаясу

Общий анализ крови может показать неспецифические признаки воспаления – умеренное повышение количества лейкоцитов (до 15х109), скорости оседания эритроцитов. В биохимическом анализе крови можно увидеть появление (или увеличение) количества С-реактивного белка, появление серомукоида, гаптоглобина. Снижаются уровни альбуминов и глобулинов крови, холестерин.

Ангиография простаяДиагностика неспецифического аортоартериита неразрывно связана с использованием лучевых методов исследований. К наиболее значимым из них относятся:

  1. Ангиография простая (с использованием обычного рентгена).
  2. Компьютерная томография с введением контрастного вещества.
  3. Мультиспиральная компьютерная ангиография (использование аппарата МРТ).

Ангиография чрезвычайно важна не только для постановки диагноза, но и для оценки динамики распространения патологического процесса. Данное исследование позволяют врачу составить прогноз жизни больного и оценить эффективность применяемой терапии.

Также может использоваться УЗД, а именно допплерография. Она позволяет оценить скорость кровотока и сужение просвета артерий. Также данное исследование позволяет оценить стенку сосуда.

Не всегда представляется возможным провести полную диагностику. Однако она и не всегда требуется. Существуют определенные критерии, которые позволяют установить диагноз артериита Такаясу:

Терапия варикоза

Для лечения ВАРИКОЗА и чистки сосудов от ТРОМБОВ, Елена Малышева рекомендует новый метод на основании крема Cream of Varicose Veins. В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ВАРИКОЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Читать о методике Малышевой...

  1. Появление признаков заболевания в возрасте до 40 лет.
  2. Изменения в мышцах нижних конечностей – возникновение боли или слабости даже при обычной ходьбе, симптом перемежающейся хромоты.
  3. пульсВозникновение шума при аускультации в проекции брюшного отдела аорты или на подключичных артериях.
  4. Отсутствие пульса на лучевой артерии кисти (или на обеих руках).
  5. Артериальное давление при измерении на плечевых артериях различное – более 10 мм рт.ст.
  6. На ангиографии визуализируется сужение просвета аорты и ее крупных ветвей, сужение ветвей аорты, которые кровоснабжают нижние или верхние конечности (изменения не связаны с атеросклерозом или фиброзно-мышечной дисплазией).

Для того, чтобы поставить диагноз болезни Такаясу, необходимо наличие не менее трех симптомов.

к оглавлению ↑

Лечение и прогноз

Лечение аортоартериита бывает двух видов: медикаментозная терапия и хирургическое лечение.

Мы рекомендуем!

Многие наши читательницы для лечения ВАРИКОЗА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Читать о новой методике Малышевой...

МетотрексатГлавным препаратом медикаментозной терапии является Преднизолон. Это глюкокортикостероид, который позволяет добиться стойкой ремиссии. Если же данное средство не дает ощутимого клинического эффекта, добавляются цитостатики – Метотрексат, Азатиоприн, Циклофосфамид. Дозировка препаратов подбирается индивидуально, в зависимости от течения патологического процесса и состояния организма пациента.

Если заболевание диагностировано на первых двух стадиях, еще есть возможность снизить активность воспалительного процесса. Для этого ежемесячно проводят курс пульс-терапии – одно-двухразовый прием глюкокортикостероидов в высокой дозе.

Хирургическое лечение желательно проводить в течение первых пяти лет от начала заболевания. При этом заменяется измененная часть аорты и ее основные стволы. После пяти лет заболевания в организме возникают стойки изменения из-за ишемии жизненно важных органов, и человек может просто не перенести оперативное вмешательство.

лечениеНаиболее частыми причинами смерти при болезни Такаясу являются ишемические инсульты и инфаркты миокарда. На третьем месте – разрывы аневризмы аорты. При поражении коронарной артерии смертность в течение года составляет более 50% (по данным 2010 года –56%).

Однако при своевременной диагностике и лечении заболевания, пятнадцатилетняя выживаемость достигает 80-90% (для сравнения после перенесенного инфаркта миокарда пятилетняя выживаемость составляет не более 50%).

Однако существуют и группы риска, прогноз жизни у которых неблагоприятный. Это пациенты с:

  • ретинопатией;
  • резистентной артериальной гипертензией;
  • недостаточностью аортального клапана;
  • аневризмами аорты.

Если у пациента есть более двух данных факторов, пятилетняя выживаемость составляет около 50%.

Важно помнить, что при своевременном обращении к специалисту и постановке правильного диагноза, медикаментозное лечение способно существенно улучшить качество жизни пациента.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?

Вы когда-нибудь пытались избавиться от ВАРИКОЗА? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • ощущение тяжести в ногах, покалывания...
  • отечность ног, усиливающиеся к вечеру, распухшие вены...
  • шишки на венах рук и ног...

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько сил, денег и времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ и единственным выходом будет только хирургическое вмешательство!

Правильно - пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Флебологии Минздрава РФ — В. М. Семеновым, в котором он раскрыл секрет копеечного метода лечения варикоза и полного восстановления сосудов. Читать интервью...Читать далее >>>

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта ProSosudi.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Комментарии:

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от ВАРИКОЗА – сильные отеки на ногах и неприятная тянущая боль, «повылазили» вены. Бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки и мази не решали мои проблемы. Врачи настаивали на операции. НО благодаря простому рецепту, болезненность вен прошла полностью, ноги перестали опухать, не только узлы пропали, а исчезла даже и сосудистая сеточка, и подкожная синева практически не видна. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.