Воспаление стенок сосудов или васкулит — это довольно распространенное явление. Страдают таким видом воспалительного процесса чаще люди, перешагнувшие 35-летний рубеж.
При этом классификация васкулитов довольно обширна, а причины их появления до сих пор остаются тайной.
Основные сведения о заболевании
Считается, что васкулит возникает из-за неспецифической реакции иммунитета на ткани стенок сосудов.
Иммунные клетки дают сигнал макрофагам и лейкоцитам к атаке “чужеродного” участка кровеносной системы. Под действием этих клеток стенка сосуда истончается, в ней начинается отмирание части тканей. Из-за этого могут происходить как мелкие, так и крупные кровоизлияния.
На поверхности кожи также видны проявления аллергической реакции и дисфункции части сосудов. Это проявляется покраснением, зудом и ухудшением работы органа, кровоснабжение которого нарушено.
Типы васкулита
В основе подразделения воспалений сосудов на подгруппы лежат несколько факторов:
- Локализация патологии;
- Первопричины болезни;
- Область пораженности сосудов.
Локализованность патологии подразумевает ее обширность и местоположение. Так, воспаление сосудов может быть местным и общим.
При небольшой области поражения (сегментарный вид) воспаляется один или несколько сосудов в определенном участке кровеносной системы (мозга, глаз, ног, почек). Их подразделяют на:
Артерииты (поражение артерий, например, коронарных);- Флебиты (при этом страдают вены, особенно ног);
- Капилляриты (воспаление мелких сосудов, например, в глазах).
Но встречается и системный васкулит, который затрагивает абсолютно всю кровеносную систему.
По первопричинам васкулит бывает первичным и вторичным. В первом случае именно воспаление сосудов приводит к последующим заболеваниям (нефритам, инсульту, ухудшению зрения, перемежающейся хромоте ног и т.д.).
А вторичный васкулит — это одно из проявлений ранее существовавших болезней (некоторые вирусные и инфекционные заболевания, травматическое воздействие, а также сильный перегрев или переохлаждение).
Стенки сосудов состоят из трех слоев. И воспалительный процесс в одном или во всех участках делят на:
Эндоваскулит. При этом воспалительный процесс присутствует только на внутреннем слое.- Мезоваскулит. Поражению в этом случае подвергся срединный слой.
- Периваскулит. Патология расположена в верхних слоях стенки.
- Панваскулит. Такой вид васкулита считается наиболее серьезным, так как все ткани сосудистой стенки подвержены воспалению.
Также существуют виды васкулита, которые наиболее распространены в определенных человеческих группах (болезнь Такаясу и др.).
Симптоматика, диагностика, лечение и последствия
Клиническая картина при разных типах васкулита совершенно разная.
При воспалении в областях кровеносной системы головы и мозга возможны проявления в виде:
- головных болей разной расположенности;
- ухудшения качества зрения или частичной слепоте;
- инсульта;
- кровоизлияний.
Когда поражены сосуды ног наблюдается:
- бордовая или ярко-красная сыпь (при воспалении поверхностных сосудов);
- молочно-белая окраска кожи (при васкулите глубоких вен);
- судороги;
- чувство жжения и зуда;
- отечность;
- болевые ощущения в суставах и мышцах.
Если воспалены почечные сосуды, возможно появление:
- нефрита;
- инфаркта почки;
- боли в пояснице.
При патологии сосудистой системы кишечника возникают боли в животе и язвенные образования в полости рта.
Для большинства васкулитов характерны кожные проявления, повышение общей температуры тела, ломота в районе суставов и мышцах. Наиболее часто именно системный васкулит проявляется на ногах, так как сосуды нижних конечностей подвержены сильным нагрузкам.
Диагностика
Выявить васкулит бывает крайне сложно из-за проявления симптоматики поражения какого-либо органа. И тогда его ошибочно принимают за другое заболевание (бронхиальную астму, артрит, отит и т.д.).
Для наиболее точной диагностики после сбора подробного анамнеза (жалобы, перенесенные заболевания, случаи воспаления сосудов ранее у данного пациента или его родственников) врач предложит пройти ряд дополнительных исследований.
К общим анализам относят изучение венозной крови для выявления уровня лейкоцитов и иммунных клеток. Аппаратными методами диагностики являются:
Ангиография. С помощью этого исследования можно оценить состояние сосудистой системы определенной области. Делают ангиографию, вводя в кровь пациента специальную жидкость, которая на рентгеновских снимках позволяет четко увидеть кровеносные сосуды;- УЗИ с использование допплеровского датчика. По результатам обследования можно судить о скорости и силе кровотока пораженной области;
- МРТ. Компьютерная послойная визуализация кровеносной системы и тканей организма дает возможность врачу увидеть не только состояние сосудов, но и окружающих тканей и органов.
Своевременная диагностика заболевания позволяет частично или полностью купировать болезнь.
Лечение
При легкой и средней степени тяжести воспаление сосудов поддается лечению простым применением лекарственных препаратов.
Основная методика лечения предусматривает назначение:
противовоспалительных средств;- лекарств с противотромбическим действием;
- препаратов для снижения вязкости крови;
- иммунодепрессантов (для уменьшения иммунного ответа на собственные ткани).
Все препараты подбираются в зависимости от общего состояния пациента и от степени воспаления. При инфекционной природе воспаления целесообразно применение антибиотиков. Если васкулит затронул верхние подкожные сосуды, то рекомендовано местное наложение мазей на основе Гепарина и Троксевазина.
В особо тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство с целью удаления поврежденных областей.
Помимо консультации ревматолога, необходимо посещение узких специалистов. Это делается для того, чтобы оценить, насколько успел пострадать орган, кровоснабжение которого было нарушено из-за васкулита.
Последствия бездействия
При игнорировании признаков воспаления сосудов, последствия заболевания могут быть необратимыми.
Так, несвоевременное начало или полное отсутствие лечения может привести к:
- инсульту;
слепоте (чаще всего временной);- мозговым нарушениям;
- воспалительным процессам почек и даже инфаркту почки;
- прорыву стенки кишечника;
- разрывам сосудов;
- кислородному голоданию внутренних органов и тканей.
При любых неприятных ощущениях в области суставов и сосудистой системы необходимо срочно обращаться к врачу-ревматологу.
Особенных методов профилактики воспаления сосудов, кроме соблюдения правил здорового образа жизни, не существует. Причины васкулита неизвестны, а нелечение грозит серьезными осложнениями, но вовремя начатое лечение способно полностью избавить человека от этой болезни.
