Васкулит: все о симптомах, диагностике и лечении заболевания

Воспаление стенок сосудов или васкулит — это довольно распространенное явление. Страдают таким видом воспалительного процесса чаще люди, перешагнувшие 35-летний рубеж.

При этом классификация васкулитов довольно обширна, а причины их появления до сих пор остаются тайной.

Основные сведения о заболевании

Считается, что васкулит возникает из-за неспецифической реакции иммунитета на ткани стенок сосудов.

Иммунные клетки дают сигнал макрофагам и лейкоцитам к атаке “чужеродного” участка кровеносной системы. Под действием этих клеток стенка сосуда истончается, в ней начинается отмирание части тканей. Из-за этого могут происходить как мелкие, так и крупные кровоизлияния.

На поверхности кожи также видны проявления аллергической реакции и дисфункции части сосудов. Это проявляется покраснением, зудом и ухудшением работы органа, кровоснабжение которого нарушено.

к оглавлению ↑

Типы васкулита

В основе подразделения воспалений сосудов на подгруппы лежат несколько факторов:

• Локализация патологии;
• Первопричины болезни;
• Область пораженности сосудов.

Локализованность патологии подразумевает ее обширность и местоположение. Так, воспаление сосудов может быть местным и общим.

При небольшой области поражения (сегментарный вид) воспаляется один или несколько сосудов в определенном участке кровеносной системы (мозга, глаз, ног, почек). Их подразделяют на:

• Артерииты (поражение артерий, например, коронарных);
• Флебиты (при этом страдают вены, особенно ног);
• Капилляриты (воспаление мелких сосудов, например, в глазах).

Но встречается и системный васкулит, который затрагивает абсолютно всю кровеносную систему.

По первопричинам васкулит бывает первичным и вторичным. В первом случае именно воспаление сосудов приводит к последующим заболеваниям (нефритам, инсульту, ухудшению зрения, перемежающейся хромоте ног  и т.д.).

А вторичный васкулит — это одно из проявлений ранее существовавших болезней (некоторые вирусные и инфекционные заболевания,  травматическое воздействие, а также сильный перегрев или переохлаждение).

Стенки сосудов состоят из трех слоев. И воспалительный процесс в одном или во всех участках делят на:

1. Эндоваскулит. При этом воспалительный процесс присутствует только на внутреннем слое.
2. Мезоваскулит. Поражению в этом случае подвергся срединный слой.
3. Периваскулит. Патология расположена в верхних слоях стенки.
4. Панваскулит. Такой вид васкулита считается наиболее серьезным, так как все ткани сосудистой стенки подвержены воспалению.

Также существуют виды васкулита, которые наиболее распространены в определенных человеческих группах (болезнь Такаясу и др.).

к оглавлению ↑

Симптоматика, диагностика, лечение и последствия

Клиническая картина при разных типах васкулита совершенно разная.

При воспалении в областях кровеносной системы головы и мозга возможны проявления в виде:

• головных болей разной расположенности;
• ухудшения качества зрения или частичной слепоте;
• инсульта;
• кровоизлияний.

Когда поражены сосуды ног наблюдается:

• бордовая или ярко-красная сыпь (при воспалении поверхностных сосудов);
• молочно-белая окраска кожи (при васкулите глубоких вен);
• судороги;
• чувство жжения и зуда;
• отечность;
• болевые ощущения в суставах и мышцах.

Если воспалены почечные сосуды, возможно появление:

• нефрита;
• инфаркта почки;
• боли в пояснице.

При патологии сосудистой системы кишечника возникают боли в животе и язвенные образования в полости рта.

Для большинства васкулитов характерны кожные проявления, повышение общей температуры тела, ломота в районе суставов и мышцах. Наиболее часто именно системный васкулит проявляется на ногах, так как сосуды нижних конечностей подвержены сильным нагрузкам.

к оглавлению ↑

Диагностика

Выявить васкулит бывает крайне сложно из-за проявления симптоматики поражения какого-либо органа. И тогда его ошибочно принимают за другое заболевание (бронхиальную астму, артрит, отит и т.д.).

Для наиболее точной диагностики после сбора подробного анамнеза (жалобы, перенесенные заболевания, случаи воспаления сосудов ранее у данного пациента или его родственников) врач предложит пройти ряд дополнительных исследований.

К общим анализам относят изучение венозной крови для выявления уровня лейкоцитов и иммунных клеток. Аппаратными методами диагностики являются:

• Ангиография. С помощью этого исследования можно оценить состояние сосудистой системы определенной области. Делают ангиографию, вводя в кровь пациента специальную жидкость, которая на рентгеновских снимках позволяет четко увидеть кровеносные сосуды;
• УЗИ с использование допплеровского датчика. По результатам обследования можно судить о скорости и силе кровотока пораженной области;
• МРТ. Компьютерная послойная визуализация кровеносной системы и тканей организма дает возможность врачу увидеть не только состояние сосудов, но и окружающих тканей и органов.

Своевременная диагностика заболевания позволяет частично или полностью купировать болезнь.

к оглавлению ↑

Лечение

При легкой и средней степени тяжести воспаление сосудов поддается лечению простым применением лекарственных препаратов.

Основная методика лечения предусматривает назначение:

• противовоспалительных средств;
• лекарств с противотромбическим действием;
• препаратов для снижения вязкости крови;
• иммунодепрессантов (для уменьшения иммунного ответа на собственные ткани).

Все препараты подбираются в зависимости от общего состояния пациента и от степени воспаления. При инфекционной природе воспаления целесообразно применение антибиотиков. Если васкулит затронул верхние подкожные сосуды, то рекомендовано местное наложение мазей на основе Гепарина и Троксевазина.

В особо тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство с целью удаления поврежденных областей.

Помимо консультации ревматолога, необходимо посещение узких специалистов. Это делается для того, чтобы оценить, насколько успел пострадать орган, кровоснабжение которого было нарушено из-за васкулита.

к оглавлению ↑

Последствия бездействия

При игнорировании признаков воспаления сосудов, последствия заболевания могут быть необратимыми.

Так, несвоевременное начало или полное отсутствие лечения может привести к:

• инсульту;
• слепоте (чаще всего временной);
• мозговым нарушениям;
• воспалительным процессам почек и даже инфаркту почки;
• прорыву стенки кишечника;
• разрывам сосудов;
• кислородному голоданию внутренних органов и тканей.

При любых неприятных ощущениях в области суставов и сосудистой системы необходимо срочно обращаться к врачу-ревматологу.

Особенных методов профилактики воспаления сосудов, кроме соблюдения правил здорового образа жизни, не существует. Причины васкулита неизвестны, а нелечение грозит серьезными осложнениями, но вовремя начатое лечение способно полностью избавить человека от этой болезни.