Атеросклероз сосудов: осложнения и отдаленные последствия

Атеросклероз – одно из самых распространенных сосудистых заболеваний. Основным критерием атеросклероза являются бляшки, формирующиеся в просвете артерий и препятствующие нормальному току крови. Болезнь хроническая, с течением времени она прогрессирует и может осложниться развитием других патологических процессов.

Особая опасность атеросклероза заключается в том, что болезнь развивается медленно, а больные зачастую привыкают к неприятным симптомам и долго не обращаются за медицинской помощью.

Таким образом, когда длительное время развивается атеросклероз, последствия дают о себе знать в самый неожиданный момент. Некоторые из возможных осложнений болезни несут непосредственную угрозу для жизни больного, а также могут стать причиной его инвалидности.

Осложненные бляшки

В медицине существует понятие об осложненной атеросклеротической бляшке. Такой вариант патологии является последней, завершающей стадией развития бляшки, приводящей, как правило, к ее разрушению.

Для начала мы решили рассказать именно о таком варианте осложнения атеросклероза, ведь он является универсальным и может иметь место при любой локализации патологического процесса (сосуды сердца, головного мозга и др.). Кроме того, именно осложненная бляшка является основой для более специфичных, органных осложнений болезни, а которых мы расскажем немного позже.

Тромбоз

Итак, на завершающей стадии своего развития атеросклеротическая бляшка может осложняться:

  • изъязвлением;
  • тромбозом;
  • эмболией;
  • разрывом артерии.

Изъязвление служить началом распада бляшки. Когда внутрисосудистое образование достигает критической массы, на его поверхности образуются мелкие дефекты, которые постепенно увеличиваются за счет постоянного контакта с подвижными элементами – клетками крови. Таким образом, поверхность бляшки разрушается, а ее основа, в роли которой выступают атероматозные массы, распадается.

Казалось бы, это хорошо, ведь бляшка разрушена, значить препятствия току крови уже нет. Но не все так просто. Одним из вариантов последующего развития событий является внутрисосудистый тромбоз. Бывает, что тромбоциты налипают на поверхность изъязвленной бляшки (компенсаторно-приспособительная реакция, попытка устранить дефект) и впоследствии на этом месте формируется тромб. Такие тромбы, как правило, в значительной мере перекрывают просвет сосуда, вплоть до полной его обтурации.

Эмболия

Другим вариантом является развитие атеросклеротической эмболии. Если тромб не формируется, а бляшка все-таки разрушается, то разрозненные атероматозные массы разносятся с током крови в дистальном направлении (развивается явление эмболии). Как следствие, происходит закупорка мелких артерий, просвет которых полностью перекрывается фрагментами разрушенной бляшки.

Помимо этого, на месте разрушенной бляшки может произойти разрыв сосуда. Ведь когда атероматозные массы отрываются, оголяется поврежденный эндотелий. Стенки артерий в таких участках значительно истончены и склонны к разрывам при перепадах кровяного давления, развитии спазма и т.д.

Посредством развития одного или же нескольких из вышеназванных осложнений атеросклероз приводит к инсультам, инфарктам, некрозу, гангрене и другим острым нарушениям. Но такие состояния являются критическими, требуют оказания неотложной медицинской помощи. С практической точки зрения больший интерес вызывают хронические процессы, последствия атеросклероза, которые можно диагностировать, контролировать и лечить в плановом порядке.

Атеросклеротическая болезнь сердца

Самым распространенным хроническим последствием атеросклероза сосудов является атеросклеротическая болезнь сердца. Это патология в основе которой – перекрытие просвета коронарных артерий бляшками, включая осложненные. Как следствие, к сердечной мышце (миокарду) поступает недостаточное количество артериальной крови, мышца испытывает кислородное и энергетическое голодание, развиваются болезненные симптомы.

Среди основных клинических проявлений атеросклеротического поражения коронарных артерий:

Учащенное сердцебиение

  • учащенное сердцебиение;
  • боли в области сердца;
  • перебои в работе сердца;
  • скачки артериального давления.

Осложнения атеросклероза коронарных артерий могут включать:

  • развитие диффузного кардиосклероза;
  • острый инфаркт миокарда;
  • развитие крупноочагового (постинфарктного) кардиосклероза.

Кардиосклероз – это разрастание соединительной ткани в толще сердечной мышцы. При наличии бляшек развитие данного явления неизбежно, всегда ассоциировано с атрофией миокарда, а также его ослаблением.

Острый инфаркт миокарда, пожалуй, является одним из наиболее опасных вариантов осложнений патологического процесса. Это состояние, при развитии которого миокард испытывает критическую нехватку кислорода и начинает постепенно отмирать (развивается некроз сердечной мышцы).

Инфаркт

Непосредственной причиной острого состояния в подавляющем большинстве случаев служит тромбоз. Если больной сможет пережить инфарктное состояние, то в дальнейшем на месте некроза сформируется рубец – крупноочаговый кардиосклероз. Сердечная мышца в очагах крупноочагового кардиосклероза отсутствует, будучи полностью замещенной соединительной тканью. Как следствие, сердце в значительной мере ослабевает.

Таким образом, атеросклеротическая болезнь сердца может привести к инвалидности, а в некоторых случаях даже и к гибели больного. Приведенные выше данные отражают всю серьезность данной проблемы. Но существует еще одна, не менее опасная форма заболевания, речь о которой пойдет далее.

Атеросклеротическая болезнь мозга

Атеросклеротическая болезнь мозга больше известна как дисциркуляторная атеросклеротическая энцефалопатия. Заболевание развивается вследствие поражения артерий, несущих кровь к головному мозгу, атеросклеротическими бляшками. Нервная ткань крайне чувствительная к уровню оксигенации крови (насыщения кислородом). И как только возникает нехватка О2, клетки центральной нервной системы начинают гибнуть.

Нейроны

Конечно, нейронов огромное множество и однократная гибель нескольких из них не отразится на функционировании мозга, общем состоянии человека. Но вот хроническая нехватка кислорода приводит к постоянной гибели десятков, сотен и более нервных клеток, что, конечно же, далеко не самым лучшим образом сказывается на здоровье.

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) – это нарушение функции головного мозга, развивающееся по причине серьезных гемодинамических расстройств. То есть, нарушений тока крови в сосудистом русле. Бляшки и тромбы служат основным морфологическим субстратом данной болезни.

В клинике различают 3 стадии данного заболевания, которые последовательно сменяют друг друга и проявляются описанными ниже симптомами:

  1. Стадия I. Начальные этапы развития болезни ассоциированы с выраженным снижением работоспособности, повышенной утомляемостью, а также рядом поведенческих расстройств. Часто такие больные раздражительны, склонны к эмоциональной лабильности и депрессии. Возможны также снижение памяти, бессонница. Общая работоспособность при этом, как правило, сохранена.
  2. Стадия II. Симптоматика расстройств прогрессирует. Присоединяются нарушения координации движения, возможны тремор и спастичность. Выражены снижение концентрации внимания, ухудшение памяти.Уже на данной стадии дисциркуляторная энцефалопатия приводит к тому, что больные теряют способность к узконаправленной профессиональной деятельности. В особенности это касается профессий, требующих интеллектуальной деятельности, концентрации внимания, а также работы мелкой моторики.
  3. Стадия III. В запущенных случаях у больных развивается органическая неврологическая симптоматика, которая может включать амиостатический, пирамидный, бульбарный и псевдобульбарный синдомы. Возможны эпилептиформные припадки. Развивается слабоумие (деменция), больные, как правило, теряют способность к самообслуживанию.

Тремор

Таким образом, атеросклеротическая энцефалопатия может послужить причиной для получения инвалидности. В подавляющем большинстве случаев вопрос об инвалидности решается на III стадии заболевания, но возможны и варианты решения данного вопроса на II стадии.

Инсульт головного мозга

Кроме того, во многих случаях причиной для выдачи инвалидности служит не сама дисциркуляторная энцефалопатия, а ее осложнения. Речь идет об инсульте головного мозга, чаще ишемического характера, но возможны и другие варианты (геморрагический, смешанный).

В таких случаях вопрос об инвалидности решается через некоторое время после выписки пациента из специализированного стационара, когда можно уже судить об отдаленных последствиях перенесенного острого состояния.

Итак, мы рассмотрели наиболее актуальные варианты осложнений атеросклеротической болезни. Осложнение может быть хроническим, а может быть и острым. В любом случае важно своевременно обращаться за медицинской помощью для постановки точного диагноза и подбора эффективного лечения. Ведь, например, дисциркуляторная энцефалопатия может стать причиной инвалидности. А инфаркт миокарда поставит под угрозу жизнь больного. Поэтому, если вас беспокоят симптомы, наталкивающие на мысли об атеросклерозе, не стоит откладывать визит к врачу.

Будьте здоровы!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ProSosudi.ru
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: