Лечение тромбоза геморроидальных узлов

Геморрой достаточно легко поддается лечению на ранних стадиях, несмотря на это многие игнорируют его появление и не обращаются за помощью к врачу, хотя терапия на ранней стадии занимает около четырех недель. В результате отсутствия лечения начинают развиваться характерные осложнения, одним из которых и является тромбоз геморроидального узла, при возникновении которого нужна срочная адекватная терапия во избежание гнойного парапроктита (воспалительный процесс жировой клетчатки около прямой кишки и анального сфинктера) либо сепсиса (гнойное воспаление).

Причины возникновения, механизм развития и классификация

Тромбоз геморроидального узла чаще образовывается снаружи и причин для этого есть несколько:

Переохлаждение

  1. При дефекации больной сильно натуживается, от чего узлы геморроя отекают, на этот процесс также действуют спазмы сфинктера, при этом характерен застой крови в нижнем отделе прямой кишки.
  2. Понос – возникает раздражение и воспалительные процессы.
  3. Переохлаждение.
  4. Чрезмерное употребление спиртных напитков и острых блюд. Благодаря алкоголю кровеносные сосуды желудка и кишечника расширяются, что приводит к застою крови, а острая пища раздражительно действует на слизистые оболочки.
  5. Вынашивание ребенка – на прямую кишку постоянно надавливает матка, а в процессе родов от потуг сильно увеличивается давление.
  6. Физические нагрузки и стоячая работа – ток венозной притормаживается, кровеносные сосуды утрачивают свою эластичность, в силу чего и появляются признаки заболевания.
  7. Сидячая работа – наблюдается кровеносный застой в области малого таза и возникает венозная недостаточность.
  8. Перегрузки во время спортивных мероприятий (езда на велосипеде, конный и велоспорт).
  9. Наследственная причина – слабые стенки кровеносных сосудов в прямой кишке.
Геморрой

В вене, которую поразил геморрой, от определенных причин, перечисленных выше, стенки ослабевают и происходит разрыв, от чего возникает риск кровотечения. Во избежание этого в бреши вены образуется тромб либо кровяной сгусток, который закрывает пораженную стенку. Благодаря этому кровь начинает застаиваться и развивается отек и воспалительная реакция (тромбофлебит).

В области ануса появляются сильные боли, сила которой совершенно не зависит от величины тромба. В результате этих болей человек боится сходить в туалет и у него начинается запор, что увеличивает застой крови и ухудшает развитие заболевания.

После продолжительного запора при дефекации геморроидальные узлы травмируются и боль увеличивается.

Классификация геморроидального тромбоза в острой степени классифицируется по расположению пораженных узлов:

  1. Наружные узлы.
  2. Внутренние узлы.
  3. Комбинированное: то есть поражаются внутренние и наружные сплетения.

Помимо этого выделяется три степени тяжести недуга:

Геморой

  1. Первая степень. Определяется при небольшом увеличении геморроидального узла, обычно располагаются ниже зубчатого края анального канала. При механическом воздействии, как правило, вызывают болевые ощущения.
  2. Вторая степень. Характеризуется отечностью в пераректальной области. Отек в ярко-выраженной форме, но занимает не всю площадь. Часто наблюдаются спазмы и гиперемия (переполнение кровеносных сосудов) анального сфинктера. При пальпации прослеживается острая боль.
  3. Третья степень. Характеризуется гиперемией по всему периметру прохода. Геморроидальные узлы темно-красного или синюшно-багрового цвета и выпирают из анального отверстия. Обследовать больного в такой период невозможно из-за сильнейших болей.Наблюдается легкое наслоение белка фибрина на пораженной площади, почернение и некроз (омертвление тканей) по периметру анального отверстия в большей или меньшей степени. Если во время дефекации происходит травмирование геморроидального узла, то начинается кровотечение и острые боли.

На наружных узлах тромбоз наблюдается чаще всего. В интернете можно найти его фото. Он может распространиться по всей коже у анального отверстия, но чаще проявляется в районе самого тромбированного узла.

Симптомы

Тромбоз геморроидального узла характеризуется ярко выраженной симптоматикой, например:

Геморрой

  1. Резкая боль — самый главный признак геморроидального тромбоза. Ее возникновение всегда неожиданное. К примеру, во время дефекации происходит повреждение венозных сосудов, образуются спазмы сфинктера, геморрой выходит наружу и вправить его обратно не получается. Всему этому сопутствуют резкие болевые ощущения.Сфинктером узлы пережимаются, ток крови ухудшается, в итоге узлы приобретают багряный оттенок, при этом болевой синдром наблюдается в районе анального отверстия. Если при обычном геморрое боль имеет свойства стихать, то если развивается острый тромбоз геморроидальных узлов, боль преследует постоянно, причем зачастую она настолько сильная, что человек не может совершить акт дефекации. Опять возникает запор, который только ухудшает ситуацию.
  2. Кровотечение — возникает при травмировании внешних либо внутренних геморроидальных узлов. Вены становятся достаточно твердыми и хрупкими, пальпация невозможна из-за болевого синдрома. Обычно кровотечение возникает при третьей степени и его возникновение говорит о том, что начался некроз ткани. На поверхности самих узлов появляются небольшие кровоточащие язвочки.
  3. Отечность и увеличение узла — такой симптом характерен только при развитии тромбоза в наружных узлах. При возникновении тромба узел увеличивается в размерах и характеризуется болью. Отечность совместно с болевыми ощущениями может распространяться в паховую область.

В итоге последующих болей у человека развивается так называемые «утиная походка», поскольку образовавшийся тромб постоянно надавливает на поврежденный венозный сосуд и нервные волокна возле узла.

Диагностика и возможные осложнения

Из определения симптоматики ясно, что диагностика заболевание не составит никакого труда. Для начала врач-проктолог, в компетенции которого такой недуг, выслушивает жалобы пациента и приступает к его осмотру.

Геморрой

В том, что получил развитие наружный геморроидальный тромбоз, видно невооруженным взглядом, поскольку сразу виден довольно сильный отек, узел темно-красный с синюшным оттенком и нарастающая боль при пальпации. Бывают случаи, что при сильной отечности синюшность и покраснение не видны, в этом случае основным показателем служит наличие сильнейшей боли, при которой дальнейший осмотр затруднителен.

Нередки случаи, что больной обращается к специалисту только с образовавшейся отечностью, однако боли не наблюдаются, это говорит о том, что получил развитие только тромбоз наружного геморроидального узла.

Для диагностики внутренних тромбированных узлов также используется ректальное зеркало либо ректоскоп. Такой метод дает возможность исключить наличие раковых опухолей, полипов в прямой кишке, трещин.

Также необходимо сделать лабораторный анализ крови для определения ее свертываемости.

Диагностика геморроя

Наружный тромбоз может пройти самостоятельно: боль отступает через несколько дней, а отек — спустя примерно месяц. Нередко все заканчивается самостоятельным выходом тромба, такой процесс сопровождается довольно сильным кровотечением, однако состояние больного сразу улучшается.

Но ждать, будет ли такой исход нельзя ни в коем случае, поскольку такое заболевание требует немедленного начала адекватного лечения. При его отсутствии могут развиться такие осложнения, как некроз узлов, а потом и близлежащих тканей.

Чаще всего некроз наблюдается при выпадении основания прямой кишки с подслизистыми узлами, которые зажимаются сфинктером. Отмершие узлы отпадают, а на их месте появляются болезненные язвы.

При таком развитии событий необходимо срочное лечение, поскольку есть высокий риск развития гнойного парапроктита (воспалительный процесс гнойного характера жировой клетчатки, которая окружает прямую кишку), он может привести к летальному исходу.

Лечение и профилактика

На сегодняшний день лечение тромбоза геморроидальных узлов может проводиться следующими методами:

Клизма

  1. Консервативное – помогает убрать симптомы на срок около двух месяцев, но случаются рецидивы. Необходимо учесть, что такой метод назначают на ранней хронической стадии, для ликвидации боли и воспалительных процессов, нормализации кровообращения и пищеварения.Часто рекомендуется использовать клизмы и слабительные средства, охладительные примочки. Из медикаментов назначаются обезболивающие, противовоспалительные и антисептические препараты наряду с местной терапией (крема, мази, ректальные свечи).
  2. Медикаментозное – убирает симптомы и риск осложнения, также рассчитано примерно на два месяца. Во избежание ранних рецидивов при лечении консервативным и медикаментозным методами нужно соблюдать специальную диету, исключить спиртные напитки, большие физические нагрузки.
  3. Хирургическое – назначается при более запущенных и сложных случаях.

Для лечения тромбоза геморроидальных узлов есть большой выбор медицинских препаратов:

Детралекс

  1. Гепариновая мазь, Троксевазин, Венобене, Гепатромбин Г – помогают рассасыванию тромбов, убирают отечность. Применять можно как компрессы либо легонько втирать в кожу 2-3 раза в сутки.
  2. Детралекс (укрепляет венозные сосуды и повышает их тонус) – по 6 таблеток два раза в сутки. Курс лечения – 3 дня.
  3. Дюфалак – устраняет запоры (суточная доза – 30 мл).
  4. Преднизолон – выпускается в виде таблеток и инъекций, убирает отечность. В аптеке продаются по рецепту врача.
  5. Полидоканол – обезболивающие инъекции. Расчет дозы – 2 мг на 1 килограмм веса тела.
  6. Проктогливенол, Проктоседил – выпускается в виде геля, мази и ректальных свечей. Использовать необходимо 2-3 раза в сутки. Для снятия сильных болей сначала лучше использовать мазь. Помогает для ликвидации болевого синдрома и воспалительных процессов.
  7. Постеризан, Релиф, Проктоседил – ректальные свечи с обезболивающим эффектом, использовать надо два раза в день.
  8. Левомеколь, Левосин – мази с противовоспалительным эффектом.

Хорошо помогают ванночки с настоем ромашки или шалфея либо микроклизмы на основе этих трав.

Хирургия назначается как крайняя мера, чаще всего при третьей либо острой стадии. Причем бывает она двух видов:

  1. Тромбоэктомия – операбельное удаление тромба, если узлы достаточно большие. При таком виде операции госпитализация пациента не требуется. Проводится она под местным наркозом и значительно улучшает состояние пациента. Делается небольшой надрез, около полу сантиметра, заживает в течение нескольких дней.
  2. Геморроидэктомия – проводится при частых обострениях. Удаляется узел вместе с тромбом.

Если у пациента наблюдается тромбоз ему необходимо соблюдать диету, исключить из рациона острые блюда и спиртные напитки, воздерживаться от больших физических нагрузок.

Здоровое питание

Наличие геморроя – весьма неприятный фактор, однако если он есть, его нужно не только лечить, но и соблюдать некоторые правила для его профилактики:

  1. Соблюдать необходимую гигиену после дефекации.
  2. Снизить физические нагрузки.
  3. Не переохлаждаться.
  4. Употреблять здоровую пищу – которая включает в себя фрукты, овощи, кисломолочные продукты.

Если соблюдать все эти меры, то риск возникновения геморроя значительно уменьшается. А при возникновении признаков тромбоза необходимо незамедлительно обратиться к врачу, а не ждать пока болезнь пройдет сама, поскольку это облегчит состояние и не допустит развитие осложнений.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ProSosudi.ru
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: