Как определить тромбоз?

Под тромбозами понимается возникновение своеобразного сгустка крови в сосуде, который препятствует нормальному кровотоку и способствует нарушению кровообращения на задействованном участке.

Этиология и характерные признаки тромбозов

В организме человека есть целых 13 веществ и ферментов, которые ответственны за тромбообразование. Для каждого есть соединения, которые противодействуют, замедляя процесс свертывания. Их функция поддержать кровь в неизменном жидком виде, мешая появлению тромбов.

Основными противосвертывающими составляющими служат следующие вещества.

Антикоагулянты

  1. Антикоагулянты. Являются соединениями, мешающими выработке фибрина. Их можно так же разделить на 2 группы.
  2. первичные. Всегда содержащиеся в крови, не дающие тромбоцитам чрезмерно соединяться. Например, гепарин, антитромбин III, а1 – антитрипсин;
  3. вторичные. Образующиеся в том момент, когда кровь уже начинает сворачиваться и останавливающие этот процесс. Например, ауто-II-антикоагулянт;
  4. Фибринолизная система. Основным ее веществом является плазмин, который отвечает за полное уничтожение фибрина, являющегося «стволом» тромба.
  5. Антитромбин III. Главная единица противосвертывающего действия. Он находит тромбин и ликвидирует его.
  6. Фибрин S. Выстилающий внутреннюю поверхность вен не допускает присоединение кровяных клеток к стенкам вен, что предотвращает их повреждение и улучшает кровоток.
Тромбоз

Болезнь имеет множество клинических проявлений, в зависимости от формы, но общими для всех являются два симптома.

  1. Возникновение сильной распирающей боли.
  2. Появление красноты и отека.

Самочувствие в целом сильно не меняется. Стоит отметить, что обычно болезнь вообще протекает бессимптомно, а тромб в итоге становится причиной смерти, например, при эмболии легочной артерии.

Статистика говорит, что 25% населения России подвержено риску возникновения тромбозов.

Считается, все же, что это больше женское заболевание, так как легко провоцируется приемом гормональных веществ и вынашивание ребенка. Нельзя забывать и о том, что тромбозам подвержены лица с лишним весом, а так же возрастная категория старше 40 лет.

Тромб

Микротромбы могут возникнуть в любых сосудах, но мишенью для них, как правило, служат вены ног. Тромбы располагаются у стенки или полностью закрывают просвет сосуда.

В целом, появление тромбов – это защита при кровопотере. Если же нарушена работа свертывающей системы, появляются патологические тромбы.

Как уже было сказано выше, основными мишенями для тромбов служат ноги, поэтому целесообразно разобрать классификацию именно этой патологии. Венозные тромбозы ног делятся на 2 группы в зависимости от глубины пораженных вен, симптомы и причины рассмотрим ниже.

Тромбоз глубоких вен

На долю данного заболевания приходится около 20 % всех случаев тромбозов. Поражаются вены, находящиеся под мышцами. Наиболее часто тромбы появляются в сосудах голени, откуда потом могут мигрировать. По истечению недели от начала заболевания в области тромба начинается воспаление стенки вены, что способствует дальнейшему распространению заболевания, но даже при значительных объемах повреждения патология может никак не проявляться.

Основными причинами такой патологии служат несколько обстоятельств:

Рак желудка

  1. Врожденные нарушения сосудов, такие как несостоятельность клапанов, недоразвитие стенки, расширение просвета, наличие свищей между сосудами.
  2. Онкологические патологии по типу рака желудка, легких и тазовых органов
  3. Гормональный дисбаланс. Такое изменение возникает при нарушении в работе половых желез, при использовании гормональной контрацепции, беременности
  4. Ожирение. Как известно, в жировых клетках вырабатывается гормон лептин, который по своей структуре очень схож с эстрогенами. Лептин активно действует на рецепторы тромбоцитов, склеивая их.
  5. Хирургические вмешательства. После оперативного лечения у трети людей в возрасте старше 40 наступаю разнообразные тромбозы, это возникает по причине огромного потока тромбопластина, поступающего в кровь и вызывающего ее свертывание.
  6. Переломы. В патогенезе таких тромбозов существенную роль играет опять же тромбопластин, активно попадающий в кровь при травмах.
  7. Параличи ног. Данная патология сопровождается нарушениями движения конечностей, что может появиться после инсульта, травмы и других заболеваний.
  8. Инфекционные болезни опасны из-за способности бактерий травмировать стенку сосудов, что способствует выделению веществ, активирующих свертывание.

Что касается проявлений глубокого тромбоза, то они делятся на субъективные и объективные:

Тяжесть в ногах

  1. Основные субъективные признаки тромбоза заключаются в тяжести в ногах, болях в голенях, боль может распространяться на стопу и бодро. Возникает ощущение «мурашек» на коже или ее онемения. Конечность отекает, увеличивается в объеме. Что касается кожи, то она становится бледной. Если вена воспалилась, то отмечается повышение температуры.
  2. Объективные симптомы тромбоза, это все то, что увидит врач. Голень и вся нога отечна, кожа на ней блестит и имеет глянцевый вид, оттенок синеватый. Вены достаточно хорошо видны за счет своего переполнения из глубокого русла.

Тромбоз поверхностных вен

Для заболевания поверхностных вен существует ряд причин, одни из которых похожи на таковые при глубоком поражении, другие строго индивидуальны, например:

Варикозное расширение вен ног

  1. Варикозное расширение вен ног. Огромное количество крови в этих венах застаивается, что приводит к их расширению и чрезмерному наполнению.
  2. Болезни крови по типу эритремии и тромбофилии. В ходе первой патологии кровь сгущается за счет возрастания числа красных кровяных клеток, в ходе второй возрастает число тромбоцитов, что напрямую ускоряет образование сгустков.
  3. Инфекции бактериального характера, такие как скарлатина, ангина, пневмония, сепсис. Механизм тот же.
  4. Травматические повреждения по типу ушибов, переломов, ожогов, обморожений и хирургических операций.
  5. Аутоиммунные болезни системного характера, при которых появляются антитела, атакующие мембраны сосудов, что способствует появлению тромбов.
  6. Болезни аллергического характера. В ходе таких процессов значительно возрастает число тромбоцитов, кроме того, внутри сосуда ускоряется выработка веществ, способствующих адгезии.
  7. Заболевания обмена веществ, такие как ожирение, сахарный диабет, приводящие к увеличению уровня фибриногена и фибрина, а так же активации лептина.
  8. Заболевания сердца и сосудов, такие как ишемия, варикоз, гипертония, атеросклероз и нарушения ритма сердца. В ходе таких заболеваний замедляется ток крови и возникает ее застой.
  9. Болезни легких по типу бронхиальной астмы и бронхита за счет снижения уровня кислорода способствуют патологии сердечной деятельности и кровообращения.
  10. Онкологические заболевания.

Ожирение

Клиника поверхностного тромбоза не заставит себя долго ждать ввиду того, что сосуды очень близко расположены к поверхности и достаточно видны. Начало заболевания острое, например:

Отек ноги

  • субъективно пациент чувствует боль по вене, которая усиливается при нагрузке, в ноге возникает чувство тяжести, виден отек, кожа над областью тромба становится красной и очень чувствительной, возникает ощущение мурашек, нередки судороги;
  • при объективном осмотре врач отметит такие симптомы тромбоза как расширение вены, хорошо видна ее стенка, нажав на которую спадание вены не отмечается. Сосуд плотный, тяжистый.

Обнаружив у себя подобные симптомы, необходимо стразу вспомнить, как проявляется тромбоз, обратиться к врачу, так как данная патология имеет очень тяжелые последствия.

Диагностика тромбозов

В постановке диагноза тромбоза важно соблюсти несколько этапов:

Дуплексное сканирование вен

  1. На первое место выходит осмотр пациента врачом и проведение разнообразных проб с физической нагрузкой, наложением жгутов и эластичных бинтов. Например, при маршевой пробе, нога бинтуется эластичным бинтом, после чего пациент некоторое время ходит. Бинт снимают и оценивают состояние сосудов, а так же наличие боли. В некотором числе случаев это бывает вполне достаточно.
  2. Вторым этапом проводят аппаратную диагностику с применением УЗДГ и дуплексного сканирования. Такие методики позволяют оценить состояние стенки вены, ее проходимость и расположение тромбов. Дополнить эти методики можно компьютерной и магнитно-резонансной томографией с контрастированием.
  3. Далее проводят лабораторные тесты, например, коагулологические. Данный анализ позволяет определить число тромбоцитов, активность фибринолитической функции и прочие показатели.
  4. Иммуноферментное исследование помогает обнаружить аутоиммунные причины патологии.
  5. Генетический анализ проводится для подтверждения или опровержения наследственности патологии.

Основы профилактики тромбозов

Поскольку тромбоз вен является очень опасной патологией, исход которой не предсказуем, нужно вовремя позаботиться о профилактике. Соблюдая ряд простых мер, человек может в значительной мере обезопасить себя от такого грозного осложнения, например:

Употребление воды

  1. Необходимо пить много жидкости, чтобы поддерживать оптимальную консистенцию крови.
  2. Если работа человека связана с длительным сидением или стоянием, то каждый час необходимо проводить разминку, например, подняться по ступенькам, повращать стопами, подняться на носки, приподнять ноги вверх.
  3. Полезным будет и массаж ног, начинающийся с пальцев и постепенно перемещающийся вверх по ходу оттока крови.
  4. За день пешком нужно ходить не менее 30 минут.
  5. Перед сном нужно принимать контрастный душ для ног, то есть попеременно обдавать ноги прохладной и теплой водой.
  6. В питании лучше придерживаться сбалансированности, отдавая предпочтения растительной пище. Это избавит от запоров и набора веса.
  7. После операции целесообразна ранняя активация пациента.
  8. Курение вообще не допустимо.
  9. Если у пациента уже есть проблемы с венами, целесообразно использовать компрессионные чулки и колготки.
  10. Можно воспользоваться медикаментозной профилактикой и начать принимать Аспирин, в тяжелых случаях назначается Варфарин.

Отказ от курения

В любом случае, профилактические меры если не избавят от болезни, то значительно снизят риск и тяжесть осложнений. Каждый должен помнить, как определить тромбоз и как его не допустить.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ProSosudi.ru
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: