Причины, симптомы и методы лечения тромбоза кавернозного синуса

Такое заболевание, как тромбоз кавернозного синуса, является довольно редким и возникает вследствие инфекции. Болезнь возникает вследствие тромбирования пещеристой пазухи. Данная пазуха (кавернозный синус) является парной и обеспечивает венозный отток от мозга и глазниц. Помимо этого, она принимает участие в регулировании внутричерепного давления.

Общие сведения и причины развития

Синус тромбоз – это редкое заболевание, на долю которого приходится не более 5% случаев заболевания тромбозом и всего 0,5% воспалений. Данная болезнь классифицируется как цереброваскулярная патология и имеет тяжелое течение, часто приводящее к летальному исходу.

Важно! Тромбоз синусов может развиться у человека любого пола и возраста.

В современной медицине различается несколько форм данного заболевания. Они определяются причиной, вызвавшей развитие патологии:

  1. Если нарушение возникает на фоне инфекции, то речь идет о септическом тромбозе.
  2. Если же причина развития тромбоза не связана с инфекцией, то диагностируется асептическая форма заболевания.

Помимо этого, патология может быть как одно-, так и двусторонней, определяясь числом пораженных синусов.

Инфекционный тромбоз кавернозного синуса развивается по следующим причинам:

Трихинелла

  1. Внутричерепная инфекция. В таком случае причиной болезни может стать менингит, абсцесс и т. д.
  2. Инфекция местного характера, куда относится отит, стоматит, гайморит, синусит, тонзиллит и т. д.
  3. Заболевания, вызванные деятельностью паразитов, включая плазмодию, токсоплазму, трихинеллу.
  4. Инфекции бактериального характера, развивающиеся при наличии туберкулеза, эндокардита и т. д.
  5. Различные грибковые заболевания, вызываемые дрожжевыми грибами.
  6. Вирусная инфекция, возникающая при таких заболеваниях, как гепатит, корь, герпес, ВИЧ и т. д.

Неинфекционная форма может развиваться по следующим причинам:

  1. Всевозможные травмы черепа.
  2. Любой вид хирургического вмешательства, которое сопровождает тромбоз глубоких вен.
  3. Онкология.
  4. Наследственная тромбофилия.
  5. Употребление глюкокортикостероидов.
  6. Повышенная вязкость крови, причиной которой является моноклональная гаммапатия.
  7. Осложнения вследствие введения анестезии или проведения люмбарной пункции.
  8. Сердечная недостаточность, различные формы врожденных пороков, аритмия и т. д.
  9. Васкулиты.

Важно! Тромбоз кавернозного синуса может иметь неизвестное происхождение. Такие случаи встречаются крайне редко и являются загадкой для современной медицины.

Патогенез

Одной из функций пещеристого синуса является регулирование венозного кровообращения и церебрального артериального кровообращения. При появлении в сосудах кровяных сгустков, нормальный кровоток нарушается. Тромботизация вен происходит вследствие замедленного кровотока, повреждения вены или же нарушений в системе гемостаза. В свою очередь, стенки сосудов повреждаются вследствие травмы или пагубного влияния инфекции.

Сонная артерия

В районе поврежденного сосуда наблюдается прилипание тромбоцитов к стенкам, вследствие чего и формируется первичный тромб. Далее патологический процесс может охватывать следующие зоны:

  • глазодвигательный и блоковый нервы, которые располагаются в верхней части синуса;
  • внутреннюю сонную артерию, которая находится в заднем отделе синуса;
  • верхнюю ветвь тройничного нерва, находящуюся во внешней части синуса;
  • отводящий нерв, расположенный в заднем синусовом отделе.

Важно! Наиболее часто наблюдается тромботизация пещеристого синуса вследствие воспалительных процессов, локализующихся в лицевой области. Таким инфекциям свойственно быстрое распространение, потому при выявлении патологии действовать нужно безотлагательно.

Симптоматика заболевания

Данный недуг может иметь очень разнообразные симптомы, которые зависят от ряда факторов. Для постановления точного диагноза, специалист должен учитывать следующее:

  • у пациентов разных возрастов болезнь может проявляться по-разному;
  • распространенность патологии также влияет на характер проявлений;
  • причины, которые привели к появлению недуга;
  • скорости венозной окклюзии.

Рассмотрим основные симптомы, которые отличают тромбоз кавернозного синуса от ряда других заболеваний:

  1. Головные боли, для которых характерен пульсирующий, давящий или распирающий характер. Чаще всего они бывают очень сильными, вызывая тошноту и позывы на рвоту. Данный симптом возникает у 85% больных.
  2. Еще одним часто возникающим признаком является повышенная температура.
  3. Экзофтальм, при котором происходит выпячивание глазного яблока, является наиболее типичным и выраженным симптомом. Также наблюдается синюшность в области глаз. Глазное дно отличается присутствием застойных явлений, нередко проявляется краснота конъюнктивы.
  4. Паралич взора, вызванный очагово-неврологическим дефицитом и прочие, связанные с ним симптомы.
  5. У некоторых пациентов появляется спутанность сознания, судороги, а в наиболее тяжелых случаях, даже кома. При двусторонних поражениях возможны также нарушения эндокринных функций, поскольку в таких случаях образуется венозное кольцо, затрагивающее придаток головного мозга.

Головная боль

Как осуществляется диагностика?

Чтобы безошибочно диагностировать тромбоз кавернозного синуса, необходимо собрать следующие анализы:

Cпинномозговая пункция

  1. Проводится рентгеновское, офтальмологическое, неврологическое обследования, целью которых является выявление признаков поражения ЦНС.
  2. Исследование спинномозговой жидкости.
  3. Сбор анамнеза.
  4. Общий анализ крови. Благодаря ему специалисты могут определить наличие ускоренной СОЭ и развитие нейтрофильного лейкоцитоза.
  5. Выполнение риноскопии, которая позволяет определить источник инфекции. В некоторых случаях может проводиться также диагностика других ЛОР-органов.

Для подтверждения клинических исследований могут проводиться следующие процедуры:

  1. Компьютерная томография. Ввиду наличия целого ряда заболеваний со сходной симптоматикой, именно КТ позволяет безошибочно распознать недуг. Точность данного метода исследования составляет более 80%.
  2. МРТ. Благодаря которой удается определить пораженную область синуса, наличие вазогенного отека, место инфаркта.
  3. КТ-ангиография. На которой проявляются уплотнения синусоидных стенок.

Как лечить данное заболевание?

Тромбоз кавернозного синуса требует комплексного подхода в лечении. Обычно лечебный курс включает в себя следующие направления:

  1. Симптоматическая терапия.
  2. Антитромботическое лечение.
  3. Непосредственное устранение причины недуга.

Вне зависимости от степени и характера заболевания, основой лечения является применение антибиотиков широкого спектра действия. Чаще всего в современной медицине применяются цефалоспорины третьего и четвертого поколений или гликопептиды.

Таблетки

В некоторых случаях в качестве альтернативы цефалоспоринам применяются аминогликозиды и антибиотики пенциллиновой группы. Также при необходимости может производиться хирургическое вмешательство.

Если тромбоз имеет асептический характер, то обязательным является применение антикоагулянтов. Данные препараты позволяют минимизировать вероятность летального исхода. Наибольшей эффективностью среди лекарств данной группы обладает Гепарин, применяемый внутривенно.

Важно! В условиях стационара гепарин чаще всего вводится непрерывно посредством инфузии.

Если тромбоз развивается в острой форме, то чаще всего применяется Надропарин или какой-либо другой низкомолекулярный гепарин. Медикаменты данной группы характеризуются сильным противотромботическим эффектом.

Варфарин

Одной из основных опасностей развития данного заболевания является рецидив. Чтобы его предотвратить, применяются антикоагулянты, в частности, Варфарин. Если же по каким-то причинам применение данных медикаментов нежелательно, используются дезагреганты, Дипиридамол и Аспирин.

Симптоматическая терапия направлена на нормализацию внутричерепного давления, иммунотерапию и дезинтоксикационную терапию.

Возможные осложнения и профилактические меры

К сожалению, тромбоз кавернозного синуса является очень коварным заболеванием, нередко приводящим к развитию таких последствий:

  1. Полная или частичная слепота.
  2. Проблемы в работе эпифиза, функциями которого является снижение роста опухолей, развитие половой системы и поведенческие особенности.
  3. Инсульт – заболевание, характеризующееся острым нарушением мозгового кровообращения, приводящим к инвалидности и даже смерти пациента.

Важно! По статистике, вышеперечисленные последствия присутствуют практически у трети больных.

Процент смертности от тромбоза кавернозного синуса составляет примерно столько же. В большинстве случаев болезнь имеет неблагоприятный прогноз.

Из всего сказанного выше, можно заключить, что данное заболевание является очень опасным и весьма плохо поддается лечению. К тому же, его симптомы нередко сходны с другими, менее тяжелыми болезнями, а потому могут попросту игнорироваться пациентом. По этой причине следует знать, как свести вероятность развития кавернозного синуса к минимуму. Для этого нужно выполнять простые правила:

Здоровый образ жизни

  1. Вести здоровый образ жизни, учитывающий правильное питание – это основа профилактики данного заболевания.
  2. Отказ от вредных привычек. Курение и алкоголизм существенно снижают иммунитет, а соответственно, повышают восприимчивость организма к различного рода инфекциям. Потому от курения желательно отказаться, а употребление алкоголя снизить до минимума.
  3. Почувствовав недомогание, следует незамедлительно обращаться к специалисту. Нужно помнить о том, что любое заболевание лучше поддается лечению на начальных стадиях.
  4. Своевременно лечить воспалительные процессы, возникающие в организме.

Вышеописанные рекомендации не смогут уберечь человека от тромбообразования на 100%, но способны существенно снизить риск развития данного заболевания.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ProSosudi.ru
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: