Варикоз матки – это патологическое изменение физических параметров венозной системы малого таза, приводящее к частичной или полной дисфункции некоторых участков вен в области матки.
Кровеносная система, питающая все органы малого таза, в том числе и матку, состоит из центральных яичниковых и тазовых вен, а также отходящих от них более мелких кровеносных сосудов и капилляров.
Затруднение прохождения крови в любом участке этой сети приводит к повышению давления внутри вен и, как следствие, их растяжению и нарушению в работе венозных клапанов.
Застой крови ведет к задержке оттока жидкости и других продуктов переработки, что приводит к кислородной недостаточности окружающих тканей, появлению внутреннего отека параметрия, а также истончению растянутой стенки сосудов.
Со временем, стенки могут настолько истончиться, что приведет к их разрыву и возникновению внутреннего венозного кровотечения. Поэтому лечение этого заболевания, даже если оно диагностировано без проявления симптомов, обязательно.
Как проявляется и почему возникает заболевание?
Симптомы варикоза матки начинают появляться только при значительных повреждениях, как самих сосудов, так и окружающих тканей.
Так, основными проявлениями этого заболевания считаются:
- чувство болезненности в области крестца, поясницы и нижней части живота;
- увеличение объема выделяемой крови при менструации;
- ощущение давления в области матки из-за развития внутреннего отека;
- боль после и во время занятия сексом.
Все симптомы становятся более выраженными после физических нагрузок, а также долгого пребывания в положении стоя и сидя.
При распространении патологии на другие органы малого таза может измениться цвет слизистой оболочки половых губ и влагалища, возникнуть воспаление шейки матки, а также образоваться видимые участки поврежденных вен в этих областях.
Причины появления:
- Беременность. Варикоз матки является довольно специфичным заболеванием и в 85% случаев возникает на фоне беременности. Это связано с тем, что в организме будущей мамы вырабатываются в повышенном количестве таких гормонов, как прогестерон и эстроген.Их основными задачами являются: расслабление мышц стенок и шейки матки и увеличение общего количества крови для достаточного циркулирования через новый плацентарный круг. Но это затрагивает и работу кровеносной системы:
- сосудистые стенки становятся ригидными;
- увеличивается нагрузка на сосуды.В последующем, уже растущий плод может сдавливать или защемлять часть сосудов, вызывая появление более выраженных симптомов. При повторных беременностях риск рецидива и прогрессирования процесса возрастает в несколько раз.
- Физические нагрузки. Особенно негативно сказывается систематическое поднятие тяжелых предметов. По этой причине, не только возникает излишняя нагрузка на сосуды, связанная с изменением внутреннего давления, но и может произойти опущение матки, травма связочного аппарата и другие физиологические изменения, которые приведут к дисфункции в работе венозной системы.
- Общие заболевания. В первую очередь, это касается болезней крови и сосудов. Варикоз матки могут вызвать такие причины как: повышенное тромбообразование, проблемы в работе сердечно-сосудистой системы и врожденные патологии сосудистых клапанов вен.
- Гормональный дисбаланс. Прием гормональных препаратов, в том числе и контрацептивов, без клинического контроля могут привести к повышению вязкости крови и перекрытию сосудистого русла кровяными сгустками.
- Наследственность. Варикоз матки чаще возникает у женщин, чьи родственники страдают от проблем сосудистой системы.
Варикозное расширение вен матки может грозить довольно серьезными последствиями, но в большинстве случаев оно самостоятельно входит в стадию регресса после устранения причины его появления и требует лишь медикаментозного лечения.
Диагностика и лечение
Довольно схожие симптомы варикоза влагалища и других заболеваний мочеполовой системы часто не дают возможности поставить правильный диагноз в самом начале заболевания. Гинеколог при осмотре может заметить изменение окраски верхних тканей влагалища и половых губ, а также небольшие сосудистые узелки, которые нетрудно обнаружить при пальпации влагалища.
Одним из самых распространенных диагностических методов при выявлении варикоза матки является УЗИ — исследование. При этом используется как традиционный трансвагинальный способ, так и применение допплеровского датчика.
Это позволяет измерить параметры венозных сосудов (длину, расположение, извитость), а также оценить их функциональность (сила, скорость кровотока на разных участках).
Еще одним информационным методом диагностики является флебография. Способ основан на получении рентгеновских снимков всей кровеносной сети малого таза. Процедура проходит в несколько этапов. Сначала через ключичную или бедренную вену вводят длинный очень тонкий катетер, который продвигается вплоть до центральных вен малого таза.
По нему сначала подается вещество на основе йода и по скорости заполнения сосудов врачи могут точно указать места локализации патологии. После полного введения контраста делается серия снимков, на которых отчетливо видны расширенные участки вен, а также наличие и положение мальформаций.
Для оценки не только повреждений сосудов, но и их влияния на состояние соседних тканей (параметрия, миометрия, шейки матки) используется метод МРТ. Это позволяет более детально оценить степень и распространенность заболевания.
И только в очень спорных случаях может быть назначена диагностическая операция, которая проводится лапароскопически либо с использованием эндоскопа.
Варикоз матки легкой степени лечат, применяя консервативные методы. При этом обязателен прием лекарств-флеботоников и ангиопротекторов. Такая комбинация препаратов способствует укреплению и повышению упругости сосудистых стенок, а также препятствует образованию тромбов.
Но зачастую варикозное расширение вен матки диагностируют уже на той стадии, когда простого приема лечебных препаратов уже недостаточно.
В таких случаях лечение носит более радикальный характер, а именно:
- оперативное удаление. Хирургическое вмешательство предпочтительнее всего поводить методом лапароскопии или эндоскопии. Обычно такого доступа к венам параметрия бывает достаточно для резекции патологических участков.
- эмболизация. По катетеру, введенному через яремную или бедренную вену, в область пораженных сосудов параметрия матки подается вещество, которое физически перекрывает кровеносный проток. Таким образом, этот участок перестает участвовать в общем кровообращение матки;
- коагуляция. Лечение проводится с использованием лазера или радионожа. При этом пучок излучения необходимой длины и силы воздействует на пораженные вены, “спаивая” их стенки.
Варикоз матки встречается крайне редко, чаще всего болезнь затрагивает и другие органы малого таза: половые губы, влагалище, центральные вены яичников.
И тогда необходим комплексный подход и одновременное лечение всех пораженных областей. И при консервативном, и при оперативном лечении необходимо соблюдение некоторых условий поддерживающей и восстановительной терапии:
- ежедневное использование компрессионного белья, а в период беременности, и ношение поддерживающих корсетов;
- выполнение упражнений ЛФК;
- чередование периодов труда и отдыха;
- устранение причин, провоцирующих появление и прогрессирование заболевания.
Симптомы варикозного расширения вен матки довольно сложно распознать, но отсутствие своевременного и эффективного лечения может вызвать такие серьезные последствия, как маточные кровотечения, физический и моральный дискомфорт, трудности в процессе зачатия и вынашивания малыша.
По этой причине, кроме плановых посещений гинеколога, женщина детородного возраста должна посещать и флеболога для прохождения профилактических осмотров.
ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?
