Препарат Крестор от повышенного уровня холестерина

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний растет. Инсульты и инфаркты застигают врасплох не только пациентов пожилого возраста с длительным анамнезом гипертонии и атеросклероза. Эти ситуации нередки для молодых трудоспособных людей.

Профилактика развития тяжелых, подчас фатальных осложнений атеросклероза сосудов заключается в использовании препаратов, которые снижают уровень холестерина крови, в частности, его атерогенной фракции, одновременно нормализующих концентрацию антиатерогенных липопротеидов.

Назначение препарата Крестор показало прекрасные результаты согласно последним слепым плацебо-контролируемым исследованиям. Когда лучше использовать это средство от холестерина и в чем его преимущество? Попробуем разобраться в данной статье.

Для чего принимают статины?

Торвакард, Аторис, Крестор и другие таблетки из этой группы являются гиполипидемическими. Это означает, что они предназначены для улучшения липидного профиля. Как и другие статины, они действуют на гидроксиметилглутарил-коэнзимА-редуктазу – ключевой энзим в синтезе холестерола. В результате лечения препаратами этой группы – Крестором, Симвастатином – уменьшается количество общего холестерина и ЛПНП. Антиатерогенная фракция – ЛПВП – при этом нормализуется до референсных значений.

Крестор

Логично, что Крестор и его аналоги используются при различных дислипидемиях. Когда необходимо назначение этих средств? Описываемое лекарство можно принимать при гиперхолестеринемиях различного типа. Оно успешно помогает и при дислипидемии типа IIа и при смешанном характере состояния.

В этой ситуации кардиологи настоятельно рекомендуют прием статинов. Сначала пытаются воздействовать ограничительными мерами – диета с исключением жирной пищи, изобилующей холестеролом животного происхождения. При неэффективности этих немедикаментозных мероприятий прибегают к использованию таких препаратов, как Крестор, Торвакард, Симвастатин.

Увеличение концентрации триацилглицеридов – состояние не менее опасное, чем изолированный подъем уровня холестерола или липопротеидов низкой плотности. Основное лечение этого состояния включает фибраты. Хорошо известно такое лекарство, как Трайкор. Однако оно не оправдало возложенных на него надежд по адекватному и эффективному снижению ТАГ. Доктора рекомендуют Эзетрол. В качестве вспомогательного препарата используется Розувастатин в составе Крестора.

Атеросклероз

При выявленном атеросклерозе назначение статинов заметно снижает риск развития критической ишемии кровоснабжаемого органа. Показано использование препаратов группы Крестора, когда при оценке суммарного сосудистого риска по шкале SCORE пациент относится к группам высокого или очень высокого риска. Тогда статины рекомендуются к приему сразу же после визита к доктору.

Оцениваются такие параметры, как факт курения, повышение уровня артериального давления и его степень, наличие ишемической болезни сердца. Системное воспаление, сопровождающееся увеличением уровня острофазовых реактантов сыворотки крови, также считается независимым фактором риска тромботических состояний.

Сахарный диабет – особое состояние. Хронически протекающая гипергликемия приводит к прогрессирующему течению атеросклероза.

Поэтому наличие сахарного диабета или метаболического синдрома с нарушением толерантности к углеводам и стенокардии одновременно – повод для назначения Крестора независимо от выявленного уровня холестерина и липопротеидов низкой плотности.

После перенесенного инфаркта кардиолог или терапевт обязан рекомендовать статины. Это улучшает прогноз заболевания и жизни в целом вместе с другими назначаемыми средствами.

Состав Крестора и его аналоги

Действующим соединением в составе препарата Крестор является Розувастатин. Это соединение представлено кальциевой солью. Оно является ингибитором фермента, играющего ключевую роль при синтезе холестерола на стадии образовании так называемой мевалоновой кислоты. Вспомогательных соединений много. Среди них важное – лактоза. Именно к этому веществу часто имеются нежелательные реакции в виде непереносимости.

Крестор

Блистер содержит от 7 до 14 таблеток. Они имеют двояковыпуклую форму и желтый цвет. Одна упаковка включает 14-28 таблеток. Поэтому на месяц может хватить одной-двух коробок лекарства. Дозировка может быть различной. Розувастатина в одной таблетке Крестора может быть 5, 10, 20 или вовсе 40 мг. Это позволяет доктору выбирать необходимые формы и дозы лечения, осуществлять титрование препарата.

Аналогов Крестора, которые содержат кальциевую соль Розувастатина, сегодня довольно много на современном фармацевтическом рынке. Это Розистарк, Мертенил, Акорта, Розарт. Отличие заключается лишь в названии производителя.

Преимущества и особенности приема препарата

Считается, что первые генерации статинов больше оказывают эффект при вторичной профилактике инсультов, инфарктов, острой ишемии почек, стоп. То есть они предотвращают повторное развитие этих состояний на фоне гипертонии или ишемической болезни сердца, особенно в сочетании с сахарным диабетом.

Крестор является лекарственным средством, которое назначается на длительный срок. Считается, что лучше всего не продолжительный, а пожизненный прием препарата.

Но такое заявления врача может вызвать негативную реакцию со стороны пациента. Поэтому с формулировкой нужно быть крайне осторожным. На вопрос о том, как долго придется пить это лекарство, можно отвечать, что нужно последить за состоянием. А таблетки принимать следует до следующего визита.

Время приема всегда должно быть одним и тем же. Фармакокинетические свойства препарата позволяют пить Крестор один раз за день. Терапевты и кардиологи предпочитают назначать статины вечером, как и Варфарин.

Варфарин

Начальная доза Крестора и его аналогов зависит от множества факторов. Среди них изначальный уровень холестерола, липопротеидов низкой плотности, а также состояние функции почек, печени и других органов. Дозировка средства может меняться. Поэтому пациент, принимающий сначала 20 мг, после нормализации липидного спектра переходит на меньшее количество средства.

Однако существует точка зрения, что изначально назначенная доза статинов не должна меняться. Это связано с тем, что увеличение количества, равно как и снижение действующего соединения не приводит к существенному изменению уровня холестерола и других показателей липидного профиля. Поэтому к выбору начальной дозировки стоит относиться очень внимательно.

Побочные действия

Обычно они развиваются при несоблюдении и без учета фармакокинетических особенностей препарата. Например, отсутствие коррекции дозы у пожилых пациентов или у больных с заболеваниями почек, печени.

Отек Квинке

Как любое другое средство, Крестор может вызвать аллергические реакции. Они могут протекать по типу крапивницы с кожными проявлениями, либо с симптоматикой отека Квинке или анафилактического шока. Перед приемом средства следует тщательно выявить аллергологический анамнез. Если он отягощен, то пероральное применение любого препарата рекомендуют осуществлять после лингвальной пробы.

Из-за того, что срок жизни пациентов, находящихся на гиполипидемической терапии, увеличивается, регистрируется повышение доли лиц с возникающим нарушением углеводного обмена по типу нарушения толерантности к глюкозе либо в рамках сахарного диабета 2 типа. По этой причине многие больные отказываются от лечения описываемой группой средств.

Мышечная система может среагировать возникновением болевых ощущений – миалгии. Они появляются по причине миолиза. Самое опасное состояние – рабдомиолиз. Но частота его развития ничтожна.

При появлении дискомфорта по ходу мышц, стоит определять концентрацию креатин-фосфокиназы (КФК). Пятикратное превышение нормы диктует отмену препарата и проведение дезинтоксикационной терапии.

Желтуха, изжога и боли в эпигастральной области – проявления со стороны органов пищеварительного тракта. Обычно симптомов никаких нет, но при исследовании биохимического профиля выявляются выраженные изменения. Они касаются печеночных трансаминаз – АсАТ и АлАТ. Троекратное увеличение концентрации этих показателей также является причиной для отмены Крестора или любого другого принимаемого статина.

Противопоказания

Выделяют абсолютные и относительные противопоказания. К первой группе состояний относят беременность и лактацию. Считается, что статины являются терратогенными препаратами. Даже при недостаточной уверенности в надежной контрацепции прием Крестора нежелателен.

Ребенок у врача

Детский возраст – противопоказание для лечения Крестором. До достижения 15 лет терапия статинами нецелесообразна и опасна. Заболевания печени в активной стадии сопровождаются нарушением функции обезвреживания. Статины могут усугубить ситуацию. Поэтому гепатит, цирроз печени с нарушением функции также считаются ситуациями, при которых статинотерапия не назначается.

При недостаточности лактазы – фермента, который расщепляет лактозу – у пациентов, принимающих Крестор, могут быть симптомы аллергии, кишечной или желудочной диспепсии. Еще одно важное противопоказание – алкоголизм или склонность к систематическому употреблению алкоголя. Дело в том, что этиловый спирт и статины имеют одни и те же ферментные системы, участвующие в их обезвреживании. Возникает конкуренция за точки связывания. Это чревато ухудшением состояния и прогрессированием печеночной недостаточности.

Розувастатин и препараты на его основе, согласно последним исследованиям, очень благоприятно действуют на прогноз при осуществлении первичной профилактики.

Этот факт выделяет Крестор и его аналоги среди других статинов, эффективных для лечения дислипидемий и вторичной профилактики сосудистых катастроф.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ ЧТО ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ НЕВОЗМОЖНО?

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ProSosudi.ru
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: