Коронарная ангиография – важная и необходимая процедура для сохранения здоровья

Сердечно-сосудистые заболевания стали довольно распространенными в современном мире, и, связано это с уменьшением физического труда, обилием нездоровой пищи и стрессовым образом жизни. Диагностика предлагает множество вариантов выявления патологии, и одна из актуальных методик носит название – коронарография сосудов сердца.

Суть коронарографии лежит в методе исследования состояния коронарных артерий с использованием рентген-лучей. Обследование в практике называют также ангиография.

При ишемической болезни сердца (ИБС) коронарографию выделяют как «золотой стандарт» диагностики, способствующий своевременному выявлению болезни и позволяющий вовремя остановить опасные последствия ИБС. Такое обследование позволяет определиться с методом и длительностью лечения, необходимостью проведения операции.

Показания и цель

Основное показание, при котором применяется коронарография сосудов сердца – это ИБС, вызывающая закупорку и сужение в коронарных сосудах. Чаще всего ангиография показана пациентам, которые готовятся к аорто-коронарному шунтированию, стенированию. Также, при сложном течении болезни, или сопутствующих патологиях, таких как инфаркт миокарда, обследование проводят с целью определения в приоритете лечения.

В целом, коронарография применяется при следующих жалобах и патологиях:

Боль в груди

  1. Длительно длящиеся боли в области груди, одышка. Указанные состояния могут означать наличие сужения в сердечных сосудах.
  2. Отсутствие эффективности лечения медикаментозной терапии при ИБС и других болезнях сердечно-сосудистой системы.
  3. Метод диагностики перед проведением операции, связанной с заменой клапана в сердце.
  4. Оценка проведенного хирургического вмешательства на сердце и сосудах – шунтирования.
  5. Назначается детям, при подозрении на врожденный дефект сосудистой системы в сердце.
  6. При сердечнососудистых заболеваниях для определения метода лечения (сердечная недостаточность, ИБС).
  7. Проводится во время или до оперирования пациента с сердечной патологией.
  8. После травм в области груди.

Показаний для методики множество, но это не означает, что коронарография необходима всем пациентам, с жалобами на боли в сердце.

Окончательный выбор по назначению диагностики остается за лечащим врачом, исходя из состояния здоровья и возраста пациента. Также ангиография не проводится отдельно, а выполняется в комплексе с другими вариантами обследования.

Цели обследования

Коронарография сосудов сердца необходима, чтобы отследить место сужения или закупорки в сосудах, определить состояние процесса кровоснабжения сердца и режим работы прилегающих кровеносных сосудов. Все данные отображаются на специальном мониторе, и отчетливо видны врачу. Такое обследование с точностью позволяет выявить область суженного сосуда.

Коронарная ангиография

Важным разделом в диагностике выделяют ангиографию у детей, позволяющую избежать последствий врожденных дефектов сосудистой системы сердца. Также процедура позволяет уменьшить травматизацию и объем повреждения при замене коронарных сосудов (шунтировании).

Методика проведения и другие особенности процедуры

Коронарография сердца проводится в специальных условиях, исключающих возможность проникновения внутрибольничной инфекции и сильных болезненных ощущений. Для этого все манипуляции выполняются стерильным инструментарием и под действием местного обезболивания (анестезия).

Ввод катеттера

Делается прокол артерии в определенных местах руки или ноги, и вводится пластиковая трубка, необходимая для доступа инструментария и введения контраста. Болезненность появляется только в момент самой анестезии или при повторном обследовании. Чаще наблюдается дискомфорт, так как обследование может провоцировать спазмы. В области груди фиксируются специальные электроды для контроля работы сердца.

Точную зону введения инструментов определяет врач, но чаще всего склоняются к доступу через бедренную артерию в паху. Для обследования используют брюшную аорту, артерию ноги, руки. Опасны последствия прокола через руки, так как существует угроза спазмирования или тромбоза артерии.

После выполнения прокола происходит введение катетера, подводимого к группе сердечных артерий. С помощью катетера вводят контраст, необходимый для точной диагностики. В этот момент врач наблюдает за состоянием сосудов, проводит заснятие в рентген заполненных артерий и выявляет патологические участки. Необходимо поочередно обследовать как правую, так и левую главные коронарные артерии.

Нередко операцию проводят непосредственно после окончания коронарографии, удалив катетер. После окончания обследования врач либо производит зашивание, либо заклеивание раны после прокола.

Во время проведения процедуры пациент находится в бодрствовании, выполняется постоянный контроль уровня давления, работы сердца.

Образование тромба

Как осложнения выделяют такие состояния:

  • кровотечение во время или после процедуры;
  • тромбозы или спазмы артерий, аневризмы;
  • наличие гематомы в месте прокола.

В очень редких случаях возникают опасные или смертельные осложнения. Менее чем один на тысячу случаев оказывается летальным. Редко возникают инфаркты и инсульты. Из-за минимальной, но все-таки угрозы жизни и здоровью пациента коронарография назначается только при наличии достаточных показаний.

Процесс подготовки

Коронарография требует предварительной подготовки перед процедурой. Со стороны врачей необходимо назначение на обследование, включающее исследования крови на биохимию и общие показатели, выполнение коагулограммы, оценки состояния мочи. При необходимости врач назначает УЗИ, электрокардиограмму, рентгенографию.

Со стороны пациента не рекомендовано употреблять пищу и пить, начиная с 12 часов ночи предыдущего перед процедурой дня. Прием медикаментов может ограничиваться только по назначению врача, но необходимо указать все принимаемые препараты. Особое внимание уделяется людям, принимающим инсулин.

Так как в организм вводится анестезия и контраст, требуется поставить в известность врача о возможных аллергических реакциях. Перед обследованием снимают все украшения, контактные линзы и выполняют опорожнение мочевого пузыря.

Противопоказания

Так как процедура связана с травмированием кожных покровов, введением катетера и контраста, выделяют группу противопоказаний для проведения коронарографии.

Обратите внимание

Не назначают процедуру при болезнях, связанных с органами кровообращения, при почечной недостаточности и тяжелых заболевания почек, легких. Если у пациента присутствует как внутреннее, так и наружное кровотечение.

Перед обследованием наблюдают за температурой тела пациента, так как повышенные показатели являются недопустимыми для манипуляции. Индивидуально проводится исследование у людей с сахарным диабетом и в пожилом возрасте.

Если у пациента на выявлены противопоказания, то после необходимого обследования проводится коронарография. Стоит помнить, что после окончания манипуляции пациенту нужно щадить место введения катетера. Конечность, в которой осуществлялся прокол, необходимо ограничивать от сгибаний и нагрузок. Для восстановления нормальной работы почек показано повышенное потребление жидкости.

В случае, когда долгое время болит рана или начинается ее воспаление, подъем температуры или другие непривычные симптомы, то для исключения осложнений нужно обратиться к врачу.

Коронарографию выполняют как в государственных лечебных учреждениях, так и в частных медицинских клиниках. Стоимость процедуры в городе Москве начинается от 8 и заканчивает до 36 тысяч рублей, но в среднем сделать процедуру можно за 18-20 тысяч. В Санкт-Петербурге стоимость начинается от 11 тысяч и ограничивается 40 тысячами на современном оборудовании. Некоторые лечебные учреждения выполняют процедуру по квоте или программе ОМС бесплатно.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ProSosudi.ru
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: